1第一节外科感染.pptVIP

第十二章 外科感染 福建省莆田学院附属医院普通外科 赵剑锋 思考题： 1.什么是外科感染？外科感染有哪些特点？ 2如何进行破伤风的预防和治疗？ 3.什么是二重感染？ 4.疖和痈有什么区别？ 5.怎样鉴别丹毒和蜂窝织炎？ 6.什么是脓肿？如何进行诊断？ 7.什么是脓毒症、菌血症和全身炎性反应综合症？ 8.试述破伤风的发病机理？ 1. 外科感染的重要性 2. 外科感染是外科工作的主要内容 ◆1846年由Morton引入麻醉后，开展了许多手术。但由于感染引起的死亡率居高不下，导致手术没有进展。 1867年Lister发表了文章《论外科实践中的抗菌原则》——被公认是抗菌原则的创始人之一。 抗菌措施的应用，无菌和抗菌观念的引入使择期手术的感染率从90％－→10%. 1929 年英国Fleming 发现了青霉素，1935年德国Domagk 提倡应用百浪多息（磺胺类），使预防和治疗术后感染提高到了一个新的水平。 ◆二十世纪中叶，抗生素治疗的引入给人们带来了希望，认为严重外科感染最终绝迹。不幸的是这并未实现，不仅术后伤口感染和院内获得性感染依然存在，而且广泛的抗生素治疗常常使预防和控制感染更加困难。 当代外科医生已经看到： 越来越多的与复杂的联合因素有关的严重感染－－包括： ①复杂、时间更长的手术 ②伴慢性或消耗性疾病的老年患者增加 ③植