腰椎间盘突出症A重点分析.ppt

骨伤科 陈怿爽 椎间盘变性时其水分缺失，信号强度有不同程度的降低，特别是 T2WI上髓核的高信号消失 * * 椎间盘向后最突出部分超过4mm，而高信号的髓核不突出于低信号的Sharpey纤维之外时，即所谓椎间盘膨隆（Bulging）。 * * 高信号的髓核突出于低信号的Sharpey纤 维之后，而其突出部分仍与髓核本体相连时，即造成椎间盘脱出或突出（Extrusion or Protrusion)，突出的髓核可位于中央或偏一侧。 其突出部分与髓核本体不相连或脱落时，即造成椎间盘髓核游离（Seguestration）。 相应硬膜外脂肪、硬膜囊或神经根受压移位。 * * 椎间盘突出一般用矢状面和横断面扫描，横断面对于向侧方突出的椎间盘的显示较矢状面更清晰。 * * 突出 * * 突出 * * 疝出 * * 疝出 * * * * 根据病史、症状、体征、以及X线平片、CT和MRI等方法可以作出诊断。 诊断应该包括： 病变间隙、突出方向、突出物的大小、神经受压的情况及主要引起症状的部位 注意区别 腰椎间盘突出症和腰椎间盘突出 * * T1W矢状面 L3、L4椎体T1W呈低信号 腰椎化脓性炎症 * * * * T2W * * STIR * * * * * * * * * * 椎间盘镜手术 * * * * * * * *