颅底骨折-护理查房解说.pptVIP

焦虑：缺乏有关疾病的相关知识 目标：1.患者能够了解此病，减轻焦虑 护理措施：1.向病人讲解发病的原因，病程，用药的作用，检查的目的，注意事项。2.给与患者心理护理，多与患者交流，鼓励患者说出自己的想法。 效果评价：仍有焦虑 营养失调：与营养摄入不足有关- 目标：1.病人能摄入足够的营养2家属了解所需的食物 护理措施：颅底骨折患者的饮食要营养丰富、易消化、富含高蛋白和丰富的维生素，多吃芹菜、豆制品、芝麻、香蕉等粗纤维食物，以保持大便通畅，防止便秘，便秘时遵遗嘱使用开塞露。 效果评价：无明显消瘦 自理能力缺陷 目标：病人住院期间生活所需得到满足 护理措施： 1.指导病人绝对卧床休息，保持床单元清洁、平整、无碎屑 2.评估病人口腔卫生，予口腔护理，保持口腔清洁无异味。 3.每日泡手泡脚，每周协助擦浴2-3次，勤剪指甲。 4.指导家属正确使用床上便器的方法 效果评价：口腔清洁无异味，全身舒适，能自行翻身 便秘：与长期卧床肠蠕动减慢和饮食结构改变有关 目标：病人至少2-3天排出成形的软便一次 护理措施：1.多食蔬菜水果汁，每天顺肠蠕动方向顺时针按摩腹部数次，以增加肠蠕动促进排便2.保证水的摄入量3.遵医嘱给与乳果糖等缓泻剂4.三天未解大便者给与开塞露纳肛，并向患者家属讲解预防和处理便秘的措施。 效果评价：患者在开塞露辅助下三天排便一次 潜在并发症：尿路感染 目标：无尿路感染