颅脑损伤后的动态监测解说.ppt

颅脑损伤后的动态监测 多发伤患者中颅脑损伤比例约10% 颅脑损伤住院后继续恶化比例约40% 继发性脑损伤主要表现为弥漫性脑肿胀、脑梗死、迟发性颅内血肿、脑疝 颅脑损伤后的动态监测 意义 密切监测颅脑病情变化，及时进行相应处理，减少 继发性脑损伤发生、发展，改善TBI患者的预后。 颅脑损伤后的动态监测 临床表现 1，意识改变 （如：GCS改变 2） 2，瞳孔的变化（两侧不等大、散大固定、对光反应消失） 主观性、滞后性 颅脑损伤后的动态监测 动态头颅CT 形态学上改变：出血、水肿、梗死灶、脑疝等 辐射大、耗时长、搬动风险 颅脑损伤后的动态监测 ICP (intracranial pressure) 与创伤性脑肿胀和水肿带形成有关 有创监测 （脑室、硬膜下） 无创监测 目标值：ICP20mmHg 出血、感染 颅脑损伤后的动态监测 CPP(cranial perfusion pressure) The CPP is the driving pressure for cerebral blood flow across the microvascular capillary b