ICU的细菌耐药与对策新_培训课件.pptVIP

l）洗手： 严格的洗手是监护室内防止交叉感染的既简单又重要的手段应当给予重视 医护人员每检查一个病人后均应用洗必泰洗手，可显著减少通过医护人员所致的交叉感染 2）共用器械的消毒灭菌： 定期更换和对呼吸机气路管道进行消毒灭菌 更换管道的间隔时间尚有不同意见,有待进一步研究 一般认为24-48小时更换一次 还有氧气湿化瓶、气雾器的定期消毒。 3）尽量避免静脉导管、导尿管等入侵性导管的长期留置，以减少感染机会。 4 ）病人的隔离: 患者和病原体携带者的隔离：呼吸道合胞病毒和耐万古霉素肠球菌感染者或其携带者必须隔离。对MRSA和铜绿假单胞菌有条件时亦应隔离。 保护性隔离:适用于粒细胞缺乏和器官移植者。 层流病房是标准化ICU的要求。 (三)提高机体免疫防御功能: 临床应用肺炎球菌疫苗、免疫球蛋白、集落刺激因子、r-干扰素、胸腺肽等，旨在患者提高机体免疫功能，预防医院内下呼吸道感染 目前，尚无明确定论。 谢 谢 ！ * 首先，请允许我与各位老师共同回顾一下近年来细菌耐药的情况： 目前在世界范围内 在重症监护病房（ICU），菌株对抗生素的耐药性不断增长，许多优秀的抗菌素疗效不断下降。 另外，在细菌耐药的发展中，革兰阴性菌耐药现象尤为突出。 * 在7年内，共监测了10279株革兰氏阴性菌，发现这些菌株主要来源于呼吸系统，占58％，其次是泌尿系统，占12％，伤口感染占6％