颅内压增高(2012大课)解说.ppt

颅内压增高 第一节 概 述 颅内压增高(increased intracranial pressure)是神经外科常见临床病理综合征，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象，由于上述疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0kpa(200mmH2O)以上，从而引起的相应的综合征，称为颅内压增高。 第一节 概 述 第一节 概 述 二、颅内压的调节与代偿 当颅内压低于0.7kpa(70mmH2O)时，脑脊液的分泌则增加，而吸收减少，使颅内脑脊液量增多，以维持颅内压不变。 当颅内压高于0.7kpa(70mmH2O)时，脑脊液的分泌减少而吸收增多，使颅内脑脊液量减少，另外，有一部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜下腔。 第一节 概 述 二、颅内压的调节与代偿 一般而言允许颅内增加的临界容积约为5％,超过此范围，颅内压开始增高。当颅腔内容物体积增大或颅腔容量缩减超过颅腔容积的8％－10％，则会产生严重的颅内压增高。 第一节 概 述 三、颅内压增高的原因 1、颅腔内容物的体积增大 脑组织体积增大（脑水肿） 脑脊液增多（脑积水） 颅内静脉回流受阻或过度灌注（脑静脉血栓形成），脑血流量增加（脑动静脉瘘） 2、颅内占位性病变使颅内空间相对变小 颅内血肿、脑肿瘤、脑脓肿等。 3、先天性畸形使颅腔的容积变