大环内酯与林可霉素类抗生素_培训课件.pptVIP

* * * * * * * 不良反应及注意事项 胃肠道反应： 包括恶心、呕吐、腹泻、伪膜性肠炎等，口服多见。 避免长时间用药。 有神经肌肉阻滞作用： 避免与其他神经肌肉阻滞剂合用。 控制浓度，缓慢滴注，不可静脉推注。 前列腺增生患者应用剂量较大时，偶可出现尿潴留。 肝功能损害的患者确有应用指征时宜减量应用。 常用药物剂型 注射用盐酸克林霉素（福德 0.25g） 克林霉素胶囊（帅洁 0.15g） 小结 抗菌作用：与红霉素相似 对厌氧菌效佳，对阴性菌及支原体无效 作用机制：核糖体50s亚基 临床应用：呼吸道，软组织，腹腔，盆腔感染等 金葡菌骨髓炎首选 不良反应：伪膜性肠炎，神经肌肉阻滞等 体内过程：吸收，分布，代谢，排泄 相互作用：不明显 不合理处方分析 处方分析（一） 诊断：支气管肺炎R：阿奇霉素片 0.5g bid po 分析：1 作为新大环内酯类抗菌药物，阿奇霉素抗菌谱广，抗菌作用强，肺内浓度高，治疗支气管肺炎是合适的。 2 阿奇霉素半衰期长（约35-48小时），组织半衰期更长（68-76小时）。每日一次使用即可，此处方每日3次使用，药物蓄积严重。 处方分析（二） 诊断：急