常用抗生素及抗菌特点_培训课件.pptVIP

抗菌药物—按杀菌活性分类: 时间依赖型抗生素 浓度依赖型抗生素 第一大类：时间依赖杀菌作用 持续后效应—无或轻、中度 β—内酰胺类（青霉素类、头孢菌素、氨曲南、碳 烯类）克林 和大环（红、克、阿奇）、四环、链、万古在 MIC 4-5倍时杀菌率即处于饱和 杀菌范围主要依赖于接触时间 血药浓度超过MIC时间（TMIC）是与临床疗效相关的主要参数 PAE（post-antibiotic effect） PAE也称抗生素作用后效应，是指在体外经短时间接解药物后细菌延迟再生长的时间 第二大类：浓度依赖杀菌作用药物 持续后效应 氨基糖苷类和喹诺酮类，甲硝唑 投药目标达到最大药物接解，药物浓度越高，杀 菌率杀菌范围也越大。 24小时AUC（浓度时间曲线下面积）/MIC、峰浓度/MIC是疗效相关的主要参数 T 特点与分类 代表药物 建议投药方法 时间依赖抗菌药物 （杀菌作用非浓度依赖无PAE或很短） 浓度依赖抗菌药物（杀菌作用浓度依赖、有较好的PAE ） 介于时间、浓度依赖之间的抗菌药物 青、123代头孢 氨曲南等、 氨基糖苷、 氟喹酮 碳青霉烯、万古、 大环、