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国家药品不良反应监测中心病例报告数据库中，与左氧氟沙星注射剂相关的严重病例报告在喹诺酮类品种中较为突出。严重不良反应事件以全身性损害、中枢及外周神经系统损害、皮肤及其附件损害、呼吸系统损害、胃肠系统损害为主，其中过敏反应问题较为典型，这些反应多发生在第一次用药后。 在首次出现皮疹或超敏反应任何其他症状时应立即停止使用。严重的急性超敏反应需使用肾上腺素予以治疗，同时根据临床需要采取其他复苏措施如吸氧、静脉补液、使用抗组胺剂、皮质类固醇、升压胺类药及气道处理 不良反应预防 不良反应症状 处理 哺乳期妇女、孕妇、18岁以下人员及过敏体质者禁用； 避光：禁止坐在阳光下输注，治疗后72h内注意避免强光照射； 静滴时选用粗、直、弹性好的静脉，尽可能避开关节部位，滴数35滴/分(使用1mL±20滴的输液管)，减慢滴速可减少左氧的不良反应,必要时可减慢滴速至25滴/分以下； 不宜与其他药物同瓶混合静脉滴注，或在同一根静脉输液管内进行静脉滴注； 避免与茶碱同时使用，如确需同时应用，应监测茶碱的血药浓度以调整其剂量； 渗漏：渗漏时建议采用新鲜土豆切成3-5mm片外敷，每15-20分钟更换一次。使用上述效果良好，渗漏常规在半小时内消除。 胃肠道反应：胃部不适，四肢麻木感，恶心无呕吐，面色苍白，冷汗。尿黄，检查发现肝功能异常 立即停止输液，给予吸氧平卧位，测量血压、脉搏、呼吸 。给予非那根25mg肌注，地塞米松10mg静脉注射，5%葡萄糖250ml快速滴注等治疗，并用保肝降酶药 过敏反应：皮疹，多形性红斑型药疹；过敏性休克、过敏样反应、寒战、高热；呼吸困难、喉水肿、呼吸抑制 在首次出现皮疹或超敏反应任何其他症状时应立即停止使用左氧氟沙星。严重的急性超敏反应需使用肾上腺素予以治疗，同时根据临床需要采取其他复苏措施如吸氧、静脉补液、使用抗组胺剂、皮质类固醇、升压胺类药及气道处理 静脉炎：穿刺部位皮肤发红伴疼痛，沿静脉走向出现条索状红线，且疼痛蔓延至肩部，急性痛苦面容 立即停止输液，更换穿刺部位，抬高前臂并制动，局部用50%硫酸镁溶液湿敷30min，2次/d。给予0.9%氯化钠注射液250ml+注射液头孢噻污钠2g静滴，2次/d,治疗3d * * 2014年01月09日 抗生素发展史 喹诺酮类药物 左氧氟沙星 使用左氧氟沙星注意事项 青霉素 头孢烯类 头孢菌素类 头霉烯类 ?-内酰胺类 碳青霉烯类 单环?-内酰胺类 ?-内酰胺抑制剂及复方制剂 氨基糖苷类 大环内酯类 林可霉素类 抗生素 四环素类 氯霉素类 利福霉素类
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