微生物串讲很贴近重点_培训课件.ppt

* 病毒 潜伏感染部位 常见疾病 防治原则 HSV-1 三叉神经节和颈上神经节 龈口炎、咽炎、角膜炎、湿疹、脑炎等 无有效HSV疫苗 无环鸟苷(ACV)[阿昔洛韦] 碘脱氧尿苷(IDU)[疱疹净] 阿糖腺苷 IFN HSV-2 骶神经节 生殖器疱疹 新生儿疱疹 VZV 脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节 水痘 带状疱疹 1）VZV减毒活疫苗 2）注射VZV特异性免疫球蛋白 3）无环鸟苷、阿糖腺苷和IFN治疗 HCMV 单核细胞 淋巴细胞 先天性感染 围产期感染 丙氧鸟苷（更昔洛韦）、膦甲酸钠 * 续表 EB B细胞 传染性单核细胞增多症 Burkitt淋巴瘤 鼻咽癌 HHV-6 淋巴细胞 玫瑰疹 HHV-7 T细胞 婴幼儿玫瑰疹 HHV-8 前列腺 B细胞 Kaposi肉瘤 * 提问~还有谁是油煎蛋?~ 病毒是非细胞微生物 那隐性的和潜伏的又有何区别呢? 标下划线的要知道概念~ 治疗性疫苗与预防性疫苗的不同在于接种人群,前者是病人后者是健康人群 * 抗病毒免疫 非特异性天然免疫 干扰素 (Interferon, IFN) 是由病毒或干扰素诱生剂诱发人或动物有关细胞所产生的一种糖蛋白，产生和发挥受细胞基因组的控制，表现为广谱抗病毒、抗肿瘤及免疫调节等多种功能，可分为?、?、?三种。 IFN - ? ：主要由B细胞产生 IFN - ?：主要由成纤维细胞产生 IFN - ?：主要致敏淋巴细胞产生 NK细胞（Natural killer cell） NK细胞是一种不受MHC限制、也不依赖抗体的具有杀伤作用的免疫细胞。病毒感染细胞后，细胞膜发生变化，成为NK细胞识别的“靶”。 DC细胞（Dendritic cell） 病毒经DC摄取，被蛋白酶裂解后与MHCⅡ类分子结合，形成复合物表达于DC表面，再提呈给CD4+T淋巴细胞，激发CD4+T细胞克隆增殖，促使Th1细胞产生IL-2、IL-12、IFN-γ等；促进Th2细胞产生IL-4、IL-5、IL-6、IL-10等细胞因子。 * IFN 宿主细胞 抗病毒蛋白 2’ -5’ A合成酶 蛋白激酶 磷酸二酯酶 降解mRNA 多肽链起始受阻 抑制翻译 IFN的抗病毒机制 * 抗病毒免疫 体液免疫 中和抗体 非中和抗体 细胞免疫 杀伤性T细胞（CTL） 辅助型T细胞 细胞因子 * 检测病毒 分离培养的方法：细胞、鸡胚、实验动物 感染性测定： 50%组织细胞感染量 TCID50 : 指病毒感染细胞后能引起50%细胞病变的最小病毒量。 蚀斑形成单位 pfu: 病毒感染单层细胞后，形成肉眼可见的局限性病灶，称蚀斑。一个蚀斑由一个感染性病毒颗粒增殖后形成，称pfu，可用于测定感染性病毒浓度，以每ml标本中pfu表示。 细胞致病作用CPE:细胞皱缩 出现空泡 斑块 融合 坏死 变圆脱落 裂解 光镜看包涵体 * 检测病毒成分 红细胞凝集试验 Western blot 先将样品（抗原）电泳后，转移至硝酸纤维素膜上，用标记的特异性抗体与膜上抗原发生特异性结合，检测标本中相应抗原　 酶联免疫吸附试验 酶标记抗体与抗原结合，通过酶催化底物显色，抗原量与显色深浅成正比，可进行抗原定性与定量。 免疫组织化学检测 用酶标记抗体，检测组织细胞内病毒抗原，通过酶催化底物形成有色产物，用肉眼或光镜观察清晰易辨。 免疫荧光检测IFA 病毒抗体标记荧光素后, 与病毒抗原结合，使抗原被荧光抗体着色。 * 检测病毒核酸 核酸分子杂交技术 斑点杂交 (Dot-blot) 将标本直接或浓缩后点于硝酸纤维素膜上，使核酸变性解链、固定于膜上，可用同位素标记的探针进行杂交检测。 原位杂交 (in situ) 取组织细胞或外周血细胞，与同位素标记的探针分子在原位（细胞内）进行杂交，检测细胞中的病毒核酸。 　 多聚酶链反应 基因芯片技术 * 检测病毒抗体 中和试验 血凝抑制试验 补体结合试验 间接血凝试验 乳胶凝集试验 ELISA * 病毒感染的防治 一、人工被动免疫 天然被动免疫 胎盘IgG及初乳IgG 人工被动免疫 人胎盘球蛋白或丙种球蛋白 康复期病人血清或高效价免疫血清 二、人工主动免疫 主要是接种减毒活疫苗、灭活疫苗、基因工程疫苗等，使机体产生特异性免疫，以预防病毒感染。 * 疫苗 灭活疫苗 inactivated va