抗菌药物使用强度解析幻灯片.pptVIP

多重耐药菌感染的临床确诊主要依赖于临床微生物检验的实验室诊断，我们收集了区域内5家不同医院的369株MRSA的菌株经标准方法确认，假阳性高达19.6％，严重影响着多重耐药菌的诊断和治疗。 * 临床病历（三） 某94岁男性患者，1997年后长期住院治疗，2003年后为慢性呼吸衰竭气管切开状态，有创机械通气近7年。无褥疮、无坠积性肺炎、无呼吸机相关性肺炎等并发症。 是临床科室与感染控制科共同努力的结果。 常规进行个体化微生态学监测（口腔、肠道） 开展相应的微生态学干预。 多重耐药菌防控工作  流程结构图 必须实施 医院高层管理 (多学科参与) 大力开展 教育和培训 (多种形式) 努力完善合理 使用抗菌药物 (以分级管理和预防 用药为切入点) 迅速建立多重 耐药菌的目标监测 ( 技术难点是数据库 和个体化监测 以及实验室诊断 ) 切实有效阻断传播 (隔离技术 手卫生 等重点措施) 三级综合医院等级评审标准和细则 常用抗菌药物种类与可提供药敏实验种类比例 这是细菌室面临的难点问题！ 如何让药敏选择与医院的抗菌药物种类最大覆盖？ CLSI的规则又如何执行？ 药敏结果如何指导临床用药？ beta内酰胺类抗生素和肠杆菌细菌药敏结果解释 Clin Microbiol Infect 2011 微生物 检测的药物 影响的药物 规律 例外情况，科学依据