有关精神药物急性中毒的特点_培训课件.pptVIP

三环类抗抑郁药物中毒 其危险性比抗精神病药物中毒要严重多 一次吞服1.2g-2g（25mg,一片)即会出现中毒或可危及生命。服药后中毒2-3小时即会出现 中毒后对心肝造成严重损害，也是本类药物常见的致死原因 主要是意识障碍，轻者意识模糊、嗜睡，同时伴有眩晕、共济失调或激越兴奋 重者出现谵妄状态或昏迷 三环类有较强的抗胆碱能作用，可出现口干、瞳孔散大、肠鸣音减弱或麻痹、尿潴留等。 心血管系统症状：心动过速、低血压，各种传导阻滞，心律失常如房颤、室性心律失常，三环类对心脏的毒性是引起死亡的原因。 阻断a受体可引起低血压和休克，休克可引起代谢性酸中毒，起初可表现为激越不安，、谵妄状态和癫痫发作，之后进入昏迷和呼吸抑制。 对中毒引起的引起的心律失常，忌用普鲁卡因酰胺和奎尼丁，因为和三环类有一样，延长心内传导阻滞和心律紊乱。 新型抗抑郁药物中毒 （一）氟西汀 半衰期2-3天，其活性代谢产物去甲氟西汀，氟西汀经肝脏代谢，通过肾脏排泄。氟西汀单独过量一般罕见致死。一例患者服用氟西汀3000mg（相当于20mg,150片），仅出现两次一过性癫痫发作，随后康复。 （二）帕罗西汀 半衰期24小时，经肝脏代谢，肾脏排泄。帕罗西汀的血药浓度老年人比年轻人高78%，帕罗西汀无活性代谢产物。过量时一般较安全，但抗胆碱能效应较强，从理论上说，其过量毒性应比其他SSRIs大