支气管扩张本科内科学_培训课件.pptVIP

一、影像学检查 ②支气管造影：明确部位,形态,范围,程度。 七、实验室和辅助检查 Bronchiectasis KARTAGENER’S SYNDROME 一、影像学检查 ③CT及高分辨CT ：柱状或囊状扩张，后者将替代支气管造影。 七、实验室和辅助检查 印戒征 戒指征,即扩张支气管内腔直径大于邻近血管横断面1.5倍 扩张的支气管管壁增厚 囊状支气管扩张 Destroyed lung (Scarring) BRONCHIECTASIS 右主支气管下段骨性异物 右下叶支气管下端可见一木质异物，粘膜充血水肿。右下支气管可见大量粘稠分泌物。 二、纤支镜检查：明确病因，明确出血部位 三、肺功能检查： 四、血常规检查 五、痰微生物检查 六、其他： 七、实验室和辅助检查 八、诊断和鉴别诊断 童年有诱发支气管扩张的呼吸道感染或全身性疾病病史。 慢性咳嗽、大量咳脓痰、反复咯血和同一部位反复感染。 肺部可闻及固定而持久的局限性粗湿罗音 CT检查(HRCT)可明确诊断。 病 例 2 1、患者蓝XX，男，29岁，因鼻塞、咳嗽、咳痰10余年，气喘3年，加重半年入院。 2、患者于10余年前，由于受凉后出现咳嗽咳痰症状，咳嗽为阵发性咳嗽，痰易咳出，为黄色粘痰，无痰中带血，有鼻塞。 3、于1995年在外院发现鼻息肉后，予手术切除。 4、近5年来，患者鼻塞、咳嗽、咳痰症状逐年加重，咳嗽次数增多