支气管扩张讲课_培训课件.pptVIP

谢 谢 聆 听！ 支气管扩张症 （进修学习报告） 杨荣贵 一、定义：简称支扩，是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症和阻塞,导致支气管管壁破坏，管腔形成不可逆性扩张、变形的慢性化脓性疾病。 二 病因：1 支气管—肺感染:感染-阻塞-感染（最常见） 2支气管器质性阻塞：管腔内肿瘤、异物或管腔外肿大淋巴结造成管腔狭窄或部分阻塞（活瓣作用） 3.：支气管外部的牵拉作用肺组织慢性感染、肺结核后纤维组织牵拉 4支气管先天发育缺陷和遗传因素 三 临床表现 1 慢性咳嗽 与体位改变有关。 2 大量脓痰 痰静止后分三层，痰有臭味说明有厌氧菌感染。 3 反复咯血 部分病人以反复咯血为唯一症状，平时无咳嗽咳痰等症状，称为干性支气管扩张，多位于上叶支气管，引流较好，多见于结核性支扩。 4 继发肺部感染：反复感染，反复使用抗生素导致耐药菌出现率明细增高，如耐药性铜绿假单胞菌，给治疗带来困难。 5慢性感染中毒症状：发热、盗汗、纳差、消瘦、贫血等，小儿可影响发育。病程常者可有发绀、杵状指。