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- 2016-12-05 发布于河南
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气管内插管术 概 念 气管插管术 是通过口(口腔气管插管)或鼻(鼻气管插管)经咽、喉将特制的导管插入气管内的技术。 ——建立人工通气道的可靠径路。 其作用有: ①任何体位下均能保持呼吸道通畅 ②防止呕吐物或返流物所致误吸窒息的危险 ③清除气管、支气管内分泌物或脓血 ④便于气管内给药。 气管插管的适应证、禁忌证 ㈠ 适应证 呼吸心脏骤停行心肺复苏 呼吸衰竭,呼吸肌麻痹和呼吸抑制者行机械通气 气道阻塞时保持呼吸道通畅,消除气管内分泌物 气管内麻醉及气管内给药提供条件 ㈡ 禁忌证 喉水肿 急性喉炎 颈椎骨折 喉头粘膜下血肿; 插管前对患者的评估 1.一般检查 体型、面容 3.颏甲距离 指下颌内侧面至甲状切迹的距离。 正常3~4cm(两横指)以上,小于此距离可能窥喉困难。 3.口齿情况 ⑴张口度(mouth opening) ⑵牙齿情况 ⑶Mallampati 气道分级 1级:可见咽峡弓、软腭和悬雍垂。 2级:可见咽峡弓和软腭,但悬雍垂被 舌根掩盖。 3级:仅可见软腭。此级病人预示有 插管困难。 气管插管用具及准备 ㈠ 气管导管 现在使用的气管导管均由 聚氯乙烯制成,且为高容量、 低压套囊。
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