高尿酸血症和痛风的诊断及中西医治疗概述.pptVIP

预防和治疗 糖皮质激素 上述药物常规治疗无效或因严重不良反应不能使用秋水仙碱和 NSAID 时，可考虑使用糖皮质激素或 ACTH 短程治疗。 该类药物的特点是起效快、缓解率高，但容易出现症状的“反跳”现象。 如泼尼松，起始剂量为 0.5~1mg/(kg ? d) ， 3~7 天后迅速减量或停用，疗程不超过 2 周。或 ACTH 50U 溶于葡萄糖溶液中缓慢静滴。可同时口服秋水仙碱 1-2mg/d ，以防止症状“反跳”。 高尿酸血症与痛风的诊断及中西医治疗 2015年8月28日 概念 痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致的一种晶体性关节炎。临床表现为高尿酸血症和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急慢性关节炎。尿酸盐除在关节、肌腱及其周围沉积外，还在肾脏沉积，而发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石。高尿酸血症者常伴有肥胖、高脂血症、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、原发性高血压等，可能这些疾病具有共同的发病基础胰岛素抵抗。 痛风以关节红肿、热痛、反复发作、关节活动不灵活为主要临床表现，中医学属“热痹”、“着痹”、“历节”、“脚气”等病的范畴。 流行病学及危险因素 一、痛风与高尿酸血症的流行病学 欧美国家高尿酸血症患病率2~18%，痛风患病率0.13~0.37%； 1983-1985年美国全国健康调查痛风发病率：男性0.50~0.66%，女性0.1~0.3%； 1980年北京、上海、广