高尿酸血症及痛风的治疗概述.ppt

* * * * * * * 高尿酸血症及痛风的治疗The treatment of HUA and Gout 北京积水潭医院药剂科 周倩 HUA的由来 生成： 细胞分解代谢是主要来源（80%） 食物来源（20%） 排泄： 肾小球滤过 肾小管分泌 参考值： 男性240～360μmol/L(4～6mg/dL) 女性180～300μmol/L (3～5mg/dL) 尿酸单位换算 1 mg/dl≈60μmol/L 低嘌呤饮食5天 留取24h尿检测尿尿酸水平 90%的原发性HUA属于尿酸排泄不良型 HUA分型诊断 HUA诊断定义：正常嘌呤饮食状态下，非同日2次空腹血尿酸（SUA） 干预治疗切入点 HUA是多种心血管疾病及代谢相关疾病(2型糖尿病、高血压、慢性肾病等) 独立危险因素 GOUT特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，可并发肾脏病变，重者可出现关节破坏、肾功能受损 360umol/L 420umol/L 概述 流行病学 SUA水平 与胰岛素抵抗显著相关 与BMI、TC、TG、LDL-C正相关 与HDL-C负相关 与肾性高血压相关 急、慢性尿酸性肾病和肾结石 增加肾衰风险 肾衰发生及预后的强有力预测因素 SUA水平每增加60μmol/L 新发糖尿病风险增加17% 高血压发病相对危险增加13% 冠心病死亡风险增加12% HUA的筛查和预防 HUA的高危人群包括： 高龄、