高尿酸血症与痛风的饮食管理概述.ppt

痛风的流行病学 多见于男性，男女之比为20∶1，女性很少发病，如有发生大多在绝经期后。 痛风发病年龄以40岁左右达高峰。 随年龄增长发病率增加，如加拿大一项研究＞30岁男性和＞50岁女性为2％，到＞80岁的男性达9％而女性达6％ 尿酸的排泄 尿酸与肾脏病的关系 48177例日本成人随访7年发现血尿酸476μmol/L者肾衰竭风险较血尿酸在298～381μmol/L者增加8倍。男性血尿酸＞420 μmol/L，女性≥357μmol/L，终末期肾病的发生危险分别增加4倍和9倍。（Am J Kidney Dis，2004，44：642-650 ） 最近的研究证实，血尿酸每升高60μmol/L，肾脏病风险增加71％，肾功能恶化风险增加14％，血尿酸＞ 536μmol/L时人群新发肾脏疾病的风险增加3倍。 尿酸与肾脏病的关系 对6400例肾功能正常人群调查研究发现，与血尿酸＜5 mg/dl相比，血尿酸＞8mg/dl者在2年内发生肾功能不全的危险性在男性增加2.9倍，而在女性增加10.0倍。（J Hypenens Res，200l，24：69l-697 ） 对97590例成年男性随访5.4年，发现血尿酸＞510μmol/L者，肾衰竭风险较尿酸在298-381μmol/L者增加8倍。 在血尿酸控制良好的肾脏疾病患者中，肾功能继续恶化者占16％，而血尿酸未控制的患者中，肾功能继续恶化者