李健-胆结石的中西医诊疗.pptVIP

胆结石的中医诊疗 李 健 深圳市中医院消化科 一、中医病名 胁痛、黄疸、腹痛。 二、中医诊断(疾病诊断+证候诊断 ) (一)疾病诊断 胁痛： (1)一侧或两侧胁肋疼痛，疼痛性质可为刺痛、胀痛、隐痛、闷痛或窜痛。  (2)常因情绪不快、进食油腻、劳累受凉等反复发作。 黄疸： (1)目黄、肤黄、尿黄，以目黄为主。 (2)可有纳呆厌油、恶心、呕吐，神疲乏力，或大便颜色变淡。黄疸严重者皮肤瘙痒。 腹痛： 胃脘与季肋以下，耻骨毛际以上的腹部发生疼痛的症状。 (二)证候诊断 1．肝胆气郁证： ① 右胁或上腹部轻度疼痛（隐痛或绞痛）。 ② 遇怒加重。 ③ 脉弦。 ④ 伴胸闷、食欲不振、恶心嗳气、口干 口苦 、 大便不爽。 2．肝胆湿热证： ① 右胁或疼痛拒按。 ② 恶寒身热。 ③ 身目发黄。 ④舌红、苔黄腻，脉弦滑数。 ⑤伴脘腹胀满、胸闷纳呆、恶心呕吐、口苦口黏、小便黄赤、大便不爽。 3．热毒内蕴证： ① 右胁或上腹部疼痛拒按。 ② 寒战高热。 ③ 黄疸加重。 ④ 重者声音低微，表情淡漠，四肢厥冷，呼吸急促，神昏谵语。 ⑤ 舌质绛红或紫，舌质干燥，苔腻或灰黑。脉弦数或细数。 ⑥ 尿短赤，大便秘结。 4．肝阴不足证： ① 右胁或上腹部隐痛，略有灼热感。 ② 伴午后低热或五心烦热，少寐多梦，急躁易怒，头晕目眩，口燥咽干，目涩。