2016年临床执业医师考试卫生法规复习讲义(第一单元 第3节).docxVIP

　第一单元 医疗与妇幼保健监督管理法规　第三节 《医疗事故处理条例》　第一章 总 则 考点　1：概念和构成要件(4方面);　医疗事故的基本概念：本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。　构成要件：主体：医疗机构及其医务人员;客体：造成患者人身损害;主观方面：过失;客观方面：行为和伤害间直接的因果关系　2：分级　根据对患者人身造成的损害程度，具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。医疗事故分为四级：　一级医疗事故：造成患者死亡(甲)、重度残疾的(植物人);　二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;　(甲：器官功能完全丧失不能代替：双眼球摘除，肾透析 乙：器官功能严重丧失：重度智障)　三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;。(2003-1-186 )　四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。　第二章 医疗事故的预防与处置　考点1：因抢救未及时书写病历补记时间6h;　第十条 患者有权复印或者复制病历资料　第十一条 在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询;但是，应当避免对患者产生不利后果。　考点2：医疗事故报告(两种)　第十三条 医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告(2004-1-2，立即向谁报告)，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员报告;负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。　需要医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告的过失行为：　(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故; (二)导致3人以上人身损害后果;　(三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。　发生医疗事故争议时，对有关医疗文件和(疑似输液、输血、注射、药物等)现场实物进应当在医患双方在场的情况下封存和启封。　考点3：尸解时间　对患者死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。　2002-3-87.患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是在患者死亡后 D　A.12小时内进行B.24小时内进行C.36小时内进行D.48小时内进行E.60小时内进行　在医疗机构内死亡的尸体在太平间存放时间一般不得超过2周。　第三章 医疗事故的技术鉴定　考点1：鉴定组织，鉴定专家库条件，回避，当事人提供资料的内容;　(1)由负责医疗事故技术鉴定工作由医学会负责组织鉴定;　(2)当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门工作的医学会应当建立专家库。提出再次鉴定的申请。　(3)医疗事故鉴定 专家库成员应具备条件：　(一)有良好的业务素质和执业品德;　(二)受聘于医疗卫生机构或者医学教学、科研机构并担任相应专业高级技术职务3年以上。　符合前款第(一)项规定条件并具备高级技术任职资格的法医可以受聘进入专家库。　负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会依照本条例规定聘请医疗卫生专业技术人员和法医进入专家库，可以不受行政区域的限制。　第二十六条 专家鉴定组成员有下列情形之一的，应当回避，当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避：　(一)是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的; (二)与医疗事故争议有利害关系的;　(三)与医疗事故争议当事人有其他关系，可能影响公正鉴定的。　第二十八条 负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容： 1.患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;　2.患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;　3.急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件;　4.保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;　5.疗事故技术鉴定有关的其他材料。　医疗事故技术鉴定组在接到相关材料后，45日内