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规范使用阿司匹林 武警吉林总队医院 杨春梅 心脑血管事件是全球首要死亡原因 心脑血管事件是中国首要死亡原因 2002年中国 因心脏病死亡人数为70.3万人 因卒中死亡人数为165.3万人 触目惊心的数字 上医医未病之病—重在预防 血栓形成心脑血管事件共同发病土壤 阿司匹林抑制血小板聚集，防止血栓形成 阿司匹林预防心血管疾病的其他作用 阿司匹林改善内皮功能----它可调节血管壁张力，避免潜在的血栓和动脉粥样硬化斑块的沉积 阿司匹林可促进血小板-中性粒细胞的相互作用 阿司匹林可作为抗氧化剂来保护组织免受自由基的损害 阿司匹林可通过抗炎、抗感染作用来保护血管 药代动力学 口服后吸收迅速、完全。在胃内已开始吸收，在小肠上部可吸收大部分。约30—40分钟血浆浓度达高峰。 阿司匹林的蛋白结合率为65%-90%。半衰期为15-20分钟；半衰期长短取决于剂量的大小和尿液pH值，一次服用小剂量时约为2-3小时；大剂量时可达20小时以上，反复用药时可达5-18小时。 阿司匹林很快在血循环中消失，但一旦作用于血小板，其对环氧化酶的抑制是持久的，除非有新的血小板合成。停用阿司匹林后需5～6天才能使患者50％的血小板功能恢复正常。 阿司匹林在胃肠道、肝及血液内大部分很快分解为水杨酸盐，然后在肝脏代谢。代谢物主要为水杨尿酸及葡萄糖醛酸结合物，小部分氧化为龙胆酸。阿司匹林以游离的水杨酸