慢性肾小球肾炎教学_培训课件.pptVIP

* * 1、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂（ARB） 贝那普利（洛丁新） 10mg qd 氯沙坦（代文） 50mg qd 2、钙离子阻滞剂 硝苯地平（心痛定）10mg tid 氨氯地平（络活喜）5mg qd 3、β受体阻滞剂（一般不单独使用） 倍他洛克 12.5mg bid 4、利尿剂 氢氯噻嗪(双克）12.5mg tid 呋塞米（速尿）20mg tid * * ACEI的作用机制 通过抑制ACE减少AngⅡ的生成，降低周围循环与血管组织RAS活性 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 肾素 血管紧张素原 血管紧张素Ⅰ 血管紧张素Ⅱ ACE 非ACE 动脉收缩 交感兴奋 醛固酮↑ 阻力 容积 * * ACEI的作用机制 通过抑制ACE减少AngⅡ的生成，降低周围循环与血管组织RAS活性 1. 舒张动，静脉，降低外周血管阻力 2. 减缓缓激肽降解，促进一氧化碳及前列腺素生成，舒张血管 * * ACEI的作用机制 3. 减少去甲肾上腺素释放，抑制中枢RAS，使中枢及外周交感神经活性降低 4．防止血管平滑肌增生和血管重构，改善血管顺应性 5. 减少肾脏中AngⅡ和醛固酮的分泌，促进水钠排泄，减轻水钠潴留；降低肾脏血管