肾上腺皮质激素类药_培训课件.pptVIP

临床应用 诊断脑垂体前叶-肾上腺皮质功能水平； 长期使用皮质激素的停药前后，以防止发生皮质功能不全。 能选择性地使肾上腺皮质束状带及网状带细胞萎缩、坏死，但不影响球状带，故醛固酮分泌不受影响。 用药后血、尿中氢化可的松及其代谢物迅速减小。 主要用于不可切除的皮质癌、切除后复发癌以及皮质癌术后辅助治疗。 可有厌食、恶心、腹泻、皮疹、失眠、头痛、眩晕、乏力，中枢抑制及运动失调等反应。 米托坦(mitotane) 二、 皮质激素抑制药 皮质激素抑制剂可代替外科的肾上腺皮质切除 临床用于治疗肾上腺皮质肿瘤和产生ACTH的肿瘤所引起的氢化可的松过多症和皮质癌。 可用于垂体释放ACTH功能试验。 不良反应较少，可有眩晕、消化道反应等。 美替拉酮(metyrapoine,甲吡酮) 糖皮质激素 药理作用 临床应用 不良反应 禁忌症 给药方法 重点 * 肾上腺皮质激素是肾上腺皮质分泌的各种激素的总称，均属甾体类化合物。按其生理作用分为：盐皮质激素（mineralocorticoids）： 由球状带分泌。包括醛固酮、去氧皮质酮。主要影响水盐代谢，受RAS调节。糖皮质激素（glucocorticoids）： 由束状带分泌。包括可的松、氢化可的松，主要影响糖、蛋白质和脂肪代谢。 受促皮质激素（ACTH）调节。 3.性激素（sex hormones）： 由网状带分泌。包