四肢脊柱神经系统检查讲述.ppt

腹壁反射 生理性腹壁反射消失：多见于老年人、经产妇、腹部脂肪过多、腹壁松弛或腹腔疾病（腹膜炎、腹水）。 多发性硬化早期锥体束损害征尚未出现时腹壁反射常已消失。 腹壁反射亢进多见于精神紧张、兴奋或神经质者，并无定位意义。 帕金森氏病、舞蹈病、锥体外系疾病肤壁反射增强。偏侧型舞蹈病时，病灶对侧腹壁反射亢进。 提睾反射 检查方法：与检查腹壁反射相同，竹签由下而上轻划股内侧上方皮肤，可引起同侧提睾肌收缩，睾丸上提。以同样方法检查另一侧。 临床意义:①双侧反射消失，提示腰髓1—2节病变。 ② 一侧反射消失或减弱，提示锥体束损害。 提肛反射 检查方法：轻划肛门周围皮肤，可致肛门外括约肌收缩 临床意义:反射消失，提示骶髓第5节段反射弧受损 跖反射 正常时足跖屈曲。 深反射 深反射指以叩击骨膜或肌腱的方式而引起相应骨骼肌收缩的牵张反射，因通过肌梭等深部感受器传入而故名。——腱反射。 肱二头肌反射 肱三头肌反射 桡骨膜反射 膝反射 踝反射 深反射 肱二头肌反射 方法：检查者以左手托扶被检查者放松后屈曲的肘部，并以拇指置于肱二头肌腱上，以叩诊锤轻叩拇指甲背 正常反应：肱二头肌收缩，肘关节屈曲。 反射弧中枢：在颈髓5～6节段。 深反射 肱三头肌反射 方法：被检上肢放松、半屈下垂，检查者以左手托扶于肘窝外，用叩诊锤轻叩鹰嘴上方肱三头肌肌腱。 正常反应：三头肌收缩、肘关节伸直。 反射弧中枢：在颈