耳前瘘管的护理解剖.pptVIP

耳前瘘管的护理查房 概念 先天性耳前瘘管是一种常见的先天畸形，为胚胎时期形成耳廓的第一、2腮弓的6个小丘样结节融合不良或第一腮沟封闭不全所致。 病理 呈树枝状分支和弯曲的盲管，深浅长短不一。瘘口位于耳轮前脚，瘘管可有分支，管壁衬以复层鳞状上皮，内有脱落上皮及角化物，偶有白色乳酪样分泌物，内含脱落的角蛋白碎屑，因感染腐败可排出具臭味的分泌物，反复感染可形成囊肿或脓肿，瘘管分支一般较短，个别深达鼓沟外。 耳前瘘管瘘口多位于耳轮脚前，另一端为盲管，深浅、长短不一，还可呈分支状。瘘管多为单侧性，也可为双侧，管腔璧为复层鳞状上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等，故挤压时有少量白色粘稠性或干酪样分泌物从管口溢出。 平时无症状，继发感染时则局部红肿疼痛，反复感染破溃后可形成瘢痕。 治疗 若无感染史者，不必处理 在急性感染时，全身应用抗生素控制炎症，对已形成脓肿者，则应切开引流，待感染控制后，再行瘘管切除术。 术前注少许亚甲蓝于瘘管内，并用探针为引导，将瘘管及其分支彻底切除，以免复发。 病情介绍： 患者熊宁，住院号：1603862，女，15岁，学生，因“自幼发现右耳前瘘管，反复红肿、疼痛、流脓6月”入院于2016-01-29 15:09。查体：T：36.5℃，P:88次/分，R：20次/分，Bp：110/78mmHg。 专科情况：右耳轮角处见一针尖大小圆形瘘口，周围组织轻度