自发性气胸护理查房 呼吸内科:许萍 查房目的 掌握自发性气胸相关知识 掌握胸腔闭式引流的护理 气胸发生后紧急排气方法 概述 临床分型 闭合(单纯)性气胸 空气进入胸膜腔后,裂口随即关闭,胸膜腔与外界不再沟通 临床分型 临床分型 临床表现 胸痛 呼吸困难 咳嗽 休克 体征 望诊:气管向健侧移位、患侧胸部隆起、 呼吸运动减弱; 触诊:触觉语颤减弱; 叩诊:过清音或鼓音。右侧气胸肝浊音界 下降; 听诊:呼吸音减弱或消失,液气胸时可闻 及胸内振水声。 辅助检查 并发症 纵膈气肿 皮下气肿 血气胸 脓气胸 治疗要点 1 保守治疗 2 排气治疗 3 化学性胸膜固定术 4 手术治疗 保守治疗 主要适用稳定型小量闭合性气胸 具体方法:严格卧床休息、给氧,支气 管痉挛者使用支气管扩张剂,酌情给予镇静镇痛等药物。 排气治疗 1.张力性气胸病情危急可行紧急排气 2.胸腔穿刺抽气适用小量气胸,呼吸困难较轻,心肺功能尚好的闭合性气胸。 3.胸腔闭式引流适用不稳定气胸,呼吸困难明显,张力性气胸,反复
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