经络腧穴学总论--黄耿沛课件.pptVIP

經絡起源學說 1、先發現穴位，再發現經絡。（由簡單到複雜） 2、先發現經脈，后發現腧穴。（馬王堆帛書） 3、氣功家“返觀內視”產物。(不可知論) 4、綜合說論。 5、“標本”脈法與“經脈”的形成。 腧穴的定位方法： ⑴骨度分寸法 ⑵体表标志法 ⑶手指比量法 ⑷简便取穴法 ⑴骨度分寸法（骨度法、折量法）： 是以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸用于腧穴定位的方法。 　　  ⑵体表标志法（自然标志取穴）： 　——以人体自然标志如五官、毛发、关节、肌肉等定取穴的方法 1固定标志法： 不受人体活动影响而固定不移的标志。如五官、毛发、爪甲、乳头、脐部、骨节的凹凸、肌肉的隆起等。如膻中、天枢、太溪、昆仑 背部的标志： ①第七颈椎棘突为最高的棘突 ②肩胛岗内端平第三胸椎棘突 ③肩胛骨下角平第七胸椎棘突 ④髂嵴平第四腰椎棘突 2活动标志法：需要采取相应的动作才能出现的标志。如关节、肌肉、皮肤随活动而出现的凹陷、皱纹 ⑶指寸定位法（手指同身寸法、  手指比量法） 以患者手指的某部折作一定分寸来定取穴位的方法  ① 中指同身寸法：中指屈曲时，中节掌侧两端纹头之间为１寸。 用于四肢取穴的直寸、背部的横寸。 ②拇指同身寸法： 拇指指关节的横度作为１寸。 用于四肢部取穴 ③横指同身寸法： 将食、中、无名、小指并拢，以中指第二节横纹处为准，四指的横度为３寸。又称“一夫法”。 用于下肢直寸，背部的横寸 手指比量法要在骨度分寸法规定的基础上运用，不能用此法量取全身各部的穴位 （四）简便取穴法 　　　从临床实践中总结出来的简便易行的取穴法。 　　　如列缺、百会、风市、合谷等穴均有简便取穴法 特定穴内容 四肢肘膝以下：五输穴、原穴、络穴、郄穴、下合穴、八脉交会穴； 胸腹背腰部：背俞穴、募穴； 全身：八会穴、交会穴； 阴经五输穴表 阳经五输穴表 五输穴 补母泻子：虚则补其母，实则泻其子 （本经+子午流注、异经） 《难经》：“泻井当泻荥，补井当补合” 　十二经脉在腕、踝关节附近各有一个重要经穴，是脏腑原气经过和留止的部位，称为“原穴”，又名“十二原”。  “阴经之输并于原，阳经输外另有原” 《灵枢》：“五脏有疾，当取之十二原……五脏有疾，应出十二原” 常用：太溪、太白、太冲、太渊、神门 　络脉在由经脉别的出部位各有一个腧穴，称为络穴。它具有联络表里两经的作用。  主客原络配穴 病变经脉的原穴常与相表里经脉的络穴相配，称为“原络配穴法”或“主客配穴法”。 先——主——原 后——客——络 常用：列缺、内关、公孙、外关、丰隆 主客原络配穴 “合治内腑”《灵枢· 邪气脏腑病形》 下合穴是治疗六腑病证的主要穴位 下合穴表 俞募配穴 临床上，同一脏腑的背俞穴和募穴常配合使用，成“俞募配穴法”。（阴病行阳，阳病行阴） 俞穴 脏腑经气输注于背腰部有一组穴位，称为“背俞穴” 背俞穴治疗特点：1.扶正补虚（“逢虚必补俞”） 2.与五官病极密切 3.偏治脏病 背俞穴图 募穴 脏腑经气输注于胸腹部有一组穴位，称为“募穴” 募穴治疗特点： 1.偏治六腑病 2.偏于驱邪泻实，可通调脏腑、行气止痛 募穴表 募穴图 ( eight influential points)脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气聚会的8个腧穴。 八脉交会穴表 八脉交会八穴歌公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。 临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢。 后溪督脉内眦颈，申脉阳蹻络亦通。 列缺任脉行肺系，阴蹻照海膈喉咙。 八脉交会穴图 肚腹三里留，腰背委中求 头项寻列缺，面口合谷收 应用：四总穴是治疗有关经络及所辖区域病症的要穴。如牙痛、面肿、口眼歪斜等症取合谷穴治疗 阴经五输穴表 尺 泽曲 泽少 海阴陵泉阴 谷曲 泉 经 渠间 使灵 道商 丘复 溜中 封 太 渊大 陵神 门太 白太 溪太 冲 鱼 际劳 宫少 府大 都然 谷行 间 少 商中 冲少 冲隐 白涌 泉大 敦 手太阴肺经手厥阴心包经手少阴心经足太阴脾经足少阴肾经足厥阴肝经 合（水） 经（金） 输（土） 荥