9.1循环生理1.pptVIP

心房收缩 ↓ 房内压↑ (右房↑4-6mmHg) (左房↑6-7mmHg) ↓ 房室瓣开放 （动脉瓣处关闭状态） ↓ 挤血入心室 （占心室充盈量 25%） 1.心房收缩期 * * ? 第三章 血液循环(一) 楚德昌 菏泽学院生命科学系 第一节 心脏生理 第二节 血管生理 第三节 心血管调节 第四节 器官循环（自修） 第三章 血液循环(一) 第一节 心脏生理 一、心肌细胞的电生理特征 *心肌细胞的类型：1.工作细胞：心房肌与心室肌.功能:收缩.2.自律细胞(特化心肌)：窦房结、房室结、房室束及其分支等。功能：自动产生冲动与传导冲动. 产生原理： （1）0期 去极化期，1 ～ 2ms -90mv +30mv （2）1期 快速复极初期 10ms +30mv 0mv （3）2期 平台期 100～50ms 0mv （4）3期 快速复极末期 100～150ms 0mv -90mv （5）4期 静息期 -90mv 第三节 心肌生理 二、心肌电生理特征 静息电位（Resting Potential,RP）： 约-90mV 产生原理：钾平衡电位 动作电位特点:持续时间长；下降相有平台期。 （一）心室肌的静息电位和动作电位 特点： （1）0期去极缓慢，动作电位幅度小 （2）没有明显的1期和平台期 （3）具有4期自动去极化 （二）窦房结细胞的跨膜电位 4期：K+递减性外流 + Na+递增性内流+ Ca2+内流→缓慢自动去极化 0期：当4期自动去极化达到阈电位→激活慢钙通道→Ca2+内流 K+ Na+ Ca2+ 机制 3期：慢钙通道逐渐失活 + 钾通道激活→ Ca2+内流↓+ K+递增性外流 (三)蒲肯野细胞的跨膜电位 特点： ①最大舒张期电位：90mv ②动作电位波形与普通心肌类似 机制： ① 0、1、2、3期:与普通心肌相同 ② 4期：自动除极化。K+外流进行性衰减+ Na+进行性增强内向电流. 二、心肌的一般生理特性 （一）心肌的兴奋性 1、影响心肌兴奋性的因素 ① 静息电位水平 ② 阈电位水平 ③ Na+通道的功能状态： （激活、失活、备用） 0 2.心肌兴奋性周期性变化 ① 绝对不应期:0期→3期的－55mV。 ② 有效不应期: 0期→－60 mV。能部分除极但不能爆发动作电位。 ③相对不应期 复极－60→－80 mV。阈上刺激才能产生动作电位。 ④超常期 复极从－80→－90 mV。阈下刺激可产生动作电位。 3.心肌兴奋性变化与收缩活动的关系 ①有效不应期长，不发生完全强直收缩 ②期前收缩和代偿性间歇 (二)心肌的自动节律性 1.几个概念 ①正常起搏点（normal pacemaker）与窦性节律(sinus rhythm) 正常起搏点：窦房结。 窦性节律：由窦房结所控制的心跳节律。 ②潜在起搏点 (latent pacemaker) 异位节律(ectopic rhythm) 潜在起搏点：窦房结以外的自律组织 异位节律：异位起搏点控制的心率。 2.窦房结（正常起搏点）控制心律的机制： （1）抢先占领（ preoccupation) 自律组织自律性： 窦房结 房室交界 蒲肯野细胞 90-100次/分 40-60次/分 15-35次/分 （2）超速驱动压抑（over driesuppression) 3.影响自律性的因素: （1）4期自动除极速度：快→自律性↑ （2）最大复极电位与阈电位的差距 ：小→自律性↑ (三)心肌的传导性(conductivity) 窦 房 结 ↓ ↓ 结间束 房间束 （优势传导通路） ↓ ↓ 房室交界 心房肌 ↓ 房室束 ↓ 左、右束支 ↓ 浦肯野纤维 ↓ 心室肌 1.传导路线 窦房结 心房肌 优势传导通路 （0.4m/s， 0.06S） 房室交界 （0.02m/s，0.1S） 左、右心房 房室束 右束支（2m/s ） 浦肯野纤维网 （4m/s） 左、右心室（1m/s， 0.06S） 2、各部传导速度 ①房室交界区传导慢(0.02m/s)，房室延搁0.1S 。使心室收缩晚于心房收缩0.1S。 ②浦肯野纤维传导速度最快(4 m/s) ，保证心室同步兴奋和收缩。 4、影响心肌细胞传导性