05耳针操作题库.ppt

耳廓穴位按摩法是医生用双手在病人穴位上按摩的方法，主要采用点按、掐按、揉按等手法。 点按法 点按法是用压痛 棒或弹簧压力棒点按 与疾病有关的相应穴 位，或用指尖对准穴 位点按。每个穴位点 压1—2分钟，压力由 轻到重，以患者能够 耐受为度。 掐按法 掐按法是用拇 指对准耳前穴位点， 食指对准耳后与耳 前相对应的穴位进 行掐按每穴掐按数 十次，每次1—3穴， 力量由轻到重。 揉按法 揉按法是穴位区 点处用压痛棒或食指 尖对准相应耳穴，以 顺时针的方向进行揉 按，压力由轻到重， 以局部有热胀感、舒 适感为宜，适用于婴 幼儿及体质敏感者。 各种耳穴按摩方法均无禁忌，是治疗疾病和自我保健的一种方便易行的方法。 263 刺 激 强 度 各种耳穴刺激方法的操作并不难，需要在临床实践中不断摸索，逐步提高，而达到灵活运用。 关于取用单侧或双侧耳穴治疗的问题，一般在耳针、耳压、磁疗等刺激方式中，每次只需取一侧耳穴。第一次先取患侧的耳穴，后续的治疗则可两耳交替运用。 大量临床研究表明，应用单侧耳穴或同时刺激双侧耳穴，其疗效并无明显差异。加之耳穴多次连续刺激后，会产生“穴位疲劳”现象而降低疗效。 耳穴注射的药量小，但作用大而持久，一般仅需常规肌肉或皮下注射量的1/15—1/10。 注射之前要了解所选药物的药理作用、副作用和禁忌事项，凡能导致过敏反应的药物，均须先作过敏试验，然后才可注射。 操 作 方 法 用1—2毫升注射器配以4号针头，按处方吸取适量药液。耳 廓注射部位按常规消毒。每次注射部位不宜过多，一般取3—5 个耳穴。 左手固定耳廓，并把注射局部的皮肤绷紧。右手持注射器细心地将针头刺入耳穴的皮内或皮下与软骨之间，针头斜面向下，缓慢地推注药物。 按局部松驰情况酌量注入，每穴0.1—0.3毫升，局部呈丘疹或黄豆大隆起，此时耳廓可产生胀痛、发红、发热等反应。 注射完毕后，针眼处可能有渗血或药液外溢，应以消毒干棉球轻轻压迫，不宜重压或按摩，让药液任其自然吸收。 患耳或两耳交替注射，隔日1次，10次为1个疗程，疗程之间间隔5—7天。 7 光 针 法 耳穴光针法也称“耳穴激光照射法”，是用小功率激光装置发射出的激光照射耳穴，以激光对耳穴的刺激作用和热力作用治疗疾病的一种方法。 此法最大的优点就是没有任何痛感，免除了耳廓感染的可能，而且光针的照射剂量适当，对人体并无损害，特别适合于年老体弱、畏惧针刺的患者和儿童。 近年来，运用光针治疗高血压、哮喘、心律不齐、痛经、过敏性鼻炎、复发性口疮等，都取得了一定的疗效。 但光针不如传统的毫针法那样简易，需要特殊设备，价格昂贵，所以它不可能完全取代其它的耳穴刺激方法。 激 光 装 置 目前应用于临床的激光装置为小功率气体激光仪器，以“氦—氖激光器”运用最为普遍。它能连续输出波长为6328埃的红色激光，具有较强的穿透力，并对皮肤和粘膜产生光热作用。 应用氦—氖激光器时必须注意分清激光管的正极和负极，切勿接错。一般高压引线中红色的为正极，其它颜色的为负极。 操 作 方 法 按照激光器的操作的程序，接通电源，调节电压，待红色激光束稳定输出时，达到该机的最佳工作状态，即可直接顺序照射耳穴。 在耳穴激光照射时，一般被照射的耳穴并没有什么特殊感觉，仅少数患者有热、麻或轻微刺痛感。若出现这些现象，往往治疗效果较佳。 一般每个耳穴照射3—5分钟，每次取1—3个穴位照射即可。每天或隔天照射1次，10次为1个疗程，疗程间应休息1周。 由于个体差异和不同组织对激光能量的需求不一，应在临床实践中观察摸索规律。有些患者激光照射1—2次没有什么反应，以后继续施治才会逐渐出现治疗效果，因此务必不要轻易中断治疗。 还有一些患者在治疗过程中，往往从第三天开始，在半个月之内疗效最佳，以后出现有规律性地下降，即所谓“抛物线特征”。出现这种现象，应该另换其它耳穴照射，或休息数日后再进行治疗，在休息期间可辅以其它疗法。 8 按 摩 法 耳穴按摩法是在耳廓不同部位用双手进行按摩，提捏以治疗疾病的一种方法。此法在民间长期广为沿用。 耳穴按摩法没有 痛苦，对某些疾病 如头痛、神经衰弱、 高血压等确有辅助 治疗效果。如果每 日早、晚长期坚持 按摩耳廓，可以激 发经气，通经活络， 并具有一定的保健 作用。 常用的耳廓按摩方法有两类：一类是自我耳廓按摩法，另一类是耳廓穴位按摩法。 自 我 按 摩 自我耳廓按摩法中病人自行用双手在耳廓不同部位进行按摩和提捏的方法，包括全耳按摩、手摩耳轮和提捏耳垂，因其具有自我保健、强身防病的良好作用，故有“修其城廓”之称。 全耳按摩 先将双手掌心磨 擦发热，然后按摩 耳廓的腹背两侧。 一般先将耳廓向后 按摩腹面，再将耳 廓向前按摩背面， 来回反复按摩5—6 次，致使双耳充血 发