常见耐药菌的治疗_培训课件.pptVIP

太 和 春 暖 Baoding No.1 Central hospital ICU 太 和 春 暖 Baoding No.1 Central hospital ICU 常见耐药菌的治疗策略 保定市第一中心医院 杨泽峰 内容 细菌耐药机制 耐药菌的定义 常见耐药菌及治疗策略 感染难治原因 感染的诊断程序 细菌耐药机制 细菌产生内β-酰胺酶 ESBLs 、 AMPC酶 、KPC酶 、青霉素酶 细胞膜通透性改变 青霉素结合蛋白靶位改变 外排泵作用 耐药菌的定义 MDR:指细菌对常用抗菌药物主要分类中的3类或以上耐药 XDR:指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药，GNB仅对多粘菌素和替加环素敏感；GPC仅对糖肽类和利奈唑胺敏感 PDR:指细菌对所有分类的常用抗菌药物全部耐药 2011年欧美共识概要 临床具体耐药菌的定义标准(1/5) 耐药肠杆菌科细菌的定义标准： ∮ MDR 肠杆菌科细菌对任何一种第三代、第四代头孢 菌素或氨曲南耐药 或确定为产ESBLs 或对任何一种碳氰酶烯类耐药 ∮XDR 肠杆菌科细菌对任何一种第三代、第四代头孢菌素或氨曲南、加酶抑制剂、碳氰酶烯类耐药,仅对多粘菌素和替加环素敏感 ∮ PDR 对β-内酰胺类及多粘菌素和替加环素全部耐药 2011年欧美共识概要 临床具体耐药菌的定义标准(2/5) 耐