具有境界带的皮肤病变_培训课件.pptVIP

* 血管侵犯 * 无明确的管腔 * 两种细胞 * 两种细胞 * 核多形性 * 核分裂 * 鳞状分化 * 角化珠 * 角化珠 * 梭形细胞 * 两种细胞 * 水肿样外观 * 病理诊断？ * 谢谢！ * * * * * * * CD56 * Syn * CK7 * CK20 * 最终诊断： 左肩部皮肤：Merkel细胞癌（TTF-1阴性）。 * * 如何定义境界区？问题很显然，为何仅见于这些疾病? 抛开种种发病机理不说，似乎在这个区域是一种结构功能的改变。通过两栖动物研究，日光紫外线穿透皮下引起的弹性组织变性的深度已探明，认为新形成的真皮胶原首先沉积在该部位,邻近表皮的胶原纤维少而成熟，真皮更深处越来越多，因此导致如下结论：表皮向外生长，真皮向下生长，可能推动新合成的弹力纤维一起生长。满意的解释就是紫外线穿透水平恰好位于日光弹性纤维变性的深度，并支持“日光弹力纤维变性也可能通过避免进一步日光照射部分可逆，因为新形成的结缔组织不断在表皮-真皮联接处向下生长”的观点，倾向于这种理论。 发病机理 * 富于B淋巴细胞的皮肤浸润，形成“grenz zone”似乎是由于B淋巴细胞的特殊粘附性和化学趋化信号的作用，后者可以影响B淋巴细胞直到屏障层，事实上，与T淋巴细胞不一样，典型的B淋巴细胞不亲表皮或滤泡，似乎更倾向于B细胞不表达抗特异性膜抗体成分。因此，富于B细胞的皮肤浸润，大量B淋巴细胞选择性