国家基本药物临床应用指南版_培训课件.pptVIP

谢谢 * 败血症 [药物治疗] 目标治疗：对病原明确的败血症，可根据不同细菌采用不同治疗药 物。 3. 一般治疗与对症治疗：败血症患者可以发生感染性休克、器官功能损害，可根据情况进行抗休克治疗。 4. 局部感染灶处理：包括外科手术与引流。 [注意事项] 败血症是威胁患者生命安全的严重感染，治疗需要及时，包括非基本抗菌药物。 感染性心内膜炎 [概况] 感染性心内膜炎是多种病原微生物直接感染心瓣膜与心室内膜所致。由于抗菌药物的应用、风湿性心瓣膜病的减少、人口老龄化以及心脏手术的广泛开展，感染性心内膜炎流行病学情况已经发生了深刻变 化。我国心内膜炎的基础疾病已经从风湿性心瓣膜病转变为以退行性瓣膜病、先天性心脏病、静脉药隐等为主，瓣膜感染部位、病原菌也有所不同。虽然草绿色链球菌仍然占心内膜炎病原菌较大比例，但金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、真菌等感染也呈增多趋势。 感染性心内膜炎 [诊断标准] 我国主要采用国际通用的Duke标准。 临床表现 主要标准： 阳性血培养结果：两次血培养培养出典型致感染性心内膜炎细菌，如草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌； 超声心动图发现典型心内膜炎表现：赘生物、脓肿等。 次要标准： 易患因素：心脏病史或静脉药隐； 发热≥38℃； 外周血管病变表现：动脉栓赛、出血、动脉瘤、Janeway损害等； 免疫系统表现：肾炎、Osler结、Roth