复发性多软骨炎王英亮_培训课件.pptVIP

鉴别诊断 3.眼炎 应与韦格纳肉芽肿、结节性多动脉炎。Cogan综合征、白塞病、原发性或继发性干燥综合征、血清阴性脊柱关节病等累及眼的全身性疾病相鉴别。4.气管支气管狭窄变形 需要与感染性疾病、结节病、非感染性肉芽肿、肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、淀粉样变性等相鉴别。 一般上述疾病经组织活检可明确。 鉴别诊断 5.主动脉炎和主动脉病变 应与梅毒、马方综合征、特发性纵膈囊肿坏死、血清阴性脊柱关节病并发的主动脉病变相鉴别。 6.肋软骨炎 需要与良性胸廓综合征（如特发性、外伤性肋软骨炎、肋胸软骨炎、剑突软骨综合征）相鉴别。 上述疾病均无系统性临床表现，可鉴别。 治疗 一般治疗 急性发作期应卧床休息，视病情给予流质或半流质饮食，以免引起会厌和喉部疼痛。注意保持呼吸道通畅，预防窒息。烦躁不安者可适当用镇静剂，以保持充足的睡眠。 药物治疗： 轻度患者 非甾体抗炎药：参照类风湿关节炎用药。 氨苯砜：抑制补体的激活和淋巴细胞转化，也能抑制溶菌酶参与的软骨退化性变。 用法用量：平均剂量为75mg/d，剂量范围25～200mg/d，开始从小剂量试用，逐渐加量，因有蓄积作用，服药6天需停药1天，疗程6个月。其主要副作用为恶心、嗜睡、溶血性贫血、药物性肝炎及白细胞下降等。 治疗 中重度的患者 糖皮质激素：可抑制病变的急性发作，减少复发的频率及严重程度，用