呼吸护理COPD肺心病_培训课件.pptVIP

概述 定义：是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。 发病情况： 平均患病率为0.41%-0.47%,多在40岁以上，随着年龄增长而患病率增高。 急性发作以冬、春季多见。 急性呼吸道感染常为急性发作的诱因，常导致肺、心功能衰竭，病死率较高。 病因 （一）支气管、肺疾病： 以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80％－90％， 其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。 （二）胸廓运动障碍性疾病：较少见 （三）肺血管疾病：甚少见 （四）其他：如睡眠呼吸暂停低通气综合征 发病机制和病理 （一）肺动脉高压的形成 1、肺血管阻力增加的功能性因素　 2、肺血管阻力增加的解剖学因素 3、血容量增多和血液粘稠度增加 （二）心脏病变和心力衰竭 （三）其他重要器官的损害 临床表现 （一）肺心功能代偿期（包括缓解期） 慢阻肺的表现：慢性咳嗽、咳痰、气急，活动后可感心悸、呼吸困难、乏力、劳动力下降。 体检： 肺气肿征，偶有干湿性啰音，心音遥远，P2? ：提示有肺动脉高压。 三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下示心脏搏动，多提示有右心肥厚扩大。 下肢轻浮，下午明显次晨消失。 临床表现 （二）肺心功能失代偿期（包括急性加重期） 本期临床主要表现以呼吸衰