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- 2016-12-02 发布于浙江
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评估要点 生命体征的评估 神志 气道:是否通畅 呼吸:呼吸频率、深度、节律 循环:从脉搏、心率、心律、血压及末梢循环几个方面来评估 指端血氧饱和度 血糖 以上6点按顺序快速进行,以争取时间进行抢救。 诊断思路与治疗原则 诊断思路 治疗原则 缓解呼吸困难症状主要取决于病因治疗,关键是能根据患者的各种表现,找出引起呼吸困难的根本原因,对因施治。 内科呼吸困难病因涵盖呼吸系统、心血管系统、神经精神系统、血液系统等领域,尤其是老年患者需进行各系统的全面评估。 呼吸困难应作为急症看待,病人已经发生窒息、缺氧、或血流动力学改变需及时处理(开放气道、吸氧、解除气道痉挛等)。 抢救配合 病因明确者按相应方案处理 肺源性:吸氧、气管切开、平喘、解痉 心源性:吸氧、强心、利尿、扩血管等 中毒性:针对中毒原因处理 血源性:输血、扩容 神经精神性与肌病性:脱水、降颅压、激素等 必要时建立人工气道,机械辅助通气。进一步 查找病因,专科治疗。 运送和交接要点 保持呼吸道通畅,氧疗,保持血氧饱和度在95%以上。 适当的体位。 开放静脉通道。 存在致命性疾病的重症患者应就近转送。 尽量避免路途颠簸,特别是外伤后连枷胸伴有呼吸困难的患者。 转运途中严密监测神志、呼吸、血氧饱和度、血压、心率等。 交接时应详细交代现场评估结果及已进行的急救措施,病因明确者应说明病因。 健康宣教 健康宣教(症状及处
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