喉罩临床应用的进展易善元_培训课件.pptVIP

6 LMA的临床应用 有文献报道，非麻醉科的医师分别使用喉罩与气管内插管两种方法比较，以喉罩紧急控制呼吸道第一次试插成功率80％，尤其是插管型喉罩即喉罩内气管插管的出现，使得紧急呼吸道控制方面又发生了质的飞跃。困难气管插管的发生率有时高达3％ ，是熟悉气管插管的麻醉医师常遇到的问题 ，而在此方面喉罩内气管插管具有更高成功率 。 7 应用LMA 的并发症 7．1 误吸和反流 与带套囊的气管导管相比，第一、二代LMA不能有效防止胃内容物误吸。研究发现，LMA患者的胃内容物反流发生率可高达33％ ，但是，具有临床意义的误吸发生率仅为1／9000～1，2500。 7 应用LMA 的并发症 7．2 呼吸道梗阻LMA位置不当、通气罩折叠、会厌下垂部分遮盖声门、通气罩充气过度、温度升高或N2O弥散使通气罩内容量增加、通气罩旋转、通气导管扭折和声门闭合等原因均可导致呼吸道部分或完全性梗阻。 7 应用LMA 的并发症 7．3 咽部损伤LMA可引起咽后壁或会厌水肿。如果会厌在通气导管进入通气罩的开口上，即可发生会厌水肿。在出血倾向患者，能引起声带血肿。另外，操作不当可造成悬雍垂和扁桃体损伤以及腮腺一过性水肿。 7 应用LMA 的并发症 7．4 咽喉疼痛 使用LMA引起的咽喉疼痛发生率为0％ ～12％(平均为3．9％)，与同期使用气管插管患者的咽喉疼痛发生率(28．6％ )相