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- 2016-12-02 发布于浙江
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定义 坠积性肺炎是各种原因如中风、骨折、脑损伤等导致患者长期卧床而形成的较常见呼吸道并发症,并且多见于老年患者,危害较大,是导致老年患者死亡的主要原因之一 原因及发病机制: ①长期卧床 ②高龄 ③意识障碍 ④很多患者存在糖尿病或吸烟史 一、临床表现 (一)症状与体征 1.症状 以发热、咳嗽和咳痰为主,尤以咳痰不利,痰液黏稠而致呛咳 2.体征 干啰音、细湿啰音,以肺底部为著 (二)实验室检查 白细胞增多,中性粒细胞比例增高 痰菌检查和痰培养阳性 肺部X线检查可见片状模糊阴影,以两肺底部较为密集 二、康复评定 (一)生理功能评定 认知功能障碍评定 肺功能评定 运动功能评定 吞咽功能障碍评定 (二)心理功能评定 (三)ADL评定 (四)生存质量评定 三、功能受限 (一)生理功能受限 1.意识障碍 2.吞咽障碍 3.运动功能障碍 4.营养障碍 (二)心理功能受限 (三)ADL能力受限 (四)社会参与能力受限 四、康复治疗 康复治疗目标: 有效控制感染,促进排痰、改善呼吸功能 改善关节ROM、肌力、肌耐力 改善ADL能力 提高劳动力、促进再就业 提高生活质量及最大限度地促进患者回归社会 (一)物理治疗 1.物理因子治疗 (1)超短波疗法 (2)紫外线疗法 (3)超声雾化吸入疗法 2.胸部物理治疗 (1)呼吸训练 (2)变换体位与体
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