呼吸系统疾病哮喘_培训课件.pptVIP

2．败血症： 患儿高热并有神经、呼吸及心血管等多系统症状、体征；中性粒细胞明显增高(83％)，故应考虑败血症，须行血培养检查并密切观察病情变化以确定诊断。 3．肺结核： 患儿呈营养不良状态， 未见卡介苗疤痕，胸片示肺门影重，应除外肺结核及结脑。 但患儿无结核接触史，病前也无明显结核中毒症状，故需完善结核感染的相关检查。 4．肺炎： 患儿持续高热， 咳嗽、呼吸稍促、口周发苷 两肺中、小水泡音 X线：点片状阴影， －－肺炎诊断成立。 （1）呼吸道合胞病毒性肺炎： ①以2～6月多见； ②低中度发热，呼吸困难喘憋突出； ③可闻及大量哮鸣音，呼气性喘鸣， ④X线：线条状或条索状阴影交织成网 ⑤确诊靠病毒学及血清学检查。 －－初步排除 （2）金黄色葡萄球菌性肺炎： ①符合：起病急，症状重，发展快；中毒症状明显 ②不符：无猩红热样和荨麻疹样皮症。 X线未见肺脓肿、肺大泡、脓胸、脓气胸等病变。 （3）肺炎链球菌肺炎 ①散发,起病可急可缓， ②常有发热、咳嗽、气促、喘憋等症状，严重者气急、呼吸困难或青紫。 ③肺部体征早期常不明显或仅闻及呼吸音变租、以后可闻及干湿性啰音， ④重症者可出现心力衰竭、中毒性脑病、脑水肿等。 ⑤血象白细胞增多，中性粒细胞高， 但曾用抗生素治疗无效。 （4）腺病毒肺炎： ①春季发病， ②患儿以稽留高热及神经系统症状起病 ③病初呼吸系统症状轻微，但肺