结节病的现代诊治_培训课件.pptVIP

Elevated ACE level Tuberculosis Atypical mycobacteria Leprosy Histoplasmosis Coccidioidomycosis Berylliosis Hodgkin’s disease Lung cancer Alcoholic liver disease Hyperthyroidism Diabetes mellitus Asthma Ann Clin Biochem 1989; 26:13-18 Panda sign: Uptake of Gallium-67 in Lacrimal Glands Hypercalcemia 结节病的肺泡巨噬细胞或肉芽肿组织可分泌1-25-二羟维生素D3，导致小肠钙吸收增加. 血钙与尿钙增高。 结核菌素试验 结节病患者外周细胞免疫功能低下（T淋巴细胞减低） ； 旧结核菌素（OT）或结素纯蛋白衍化物（PPD）皮内试验：阴性或弱阳性反应； 应当注意，我国结核病患病率很高，若该患者同时患有结核病与结节病，结核菌素试验可阳性。 诊断标准 1、胸片显示两侧肺门及纵膈对称性淋巴结肿大，伴有或不伴有肺内网状、结节状、片状阴影，必要时参考胸部CT进行分期； 2、组织活检证实或符合结节病； 3、Kveim试验阳性反应； 4、SACE活性升高（接受激素治疗或无活动性的结节病患者可在正常范围