老呼吸系统_培训课件.pptVIP

诊断 根据呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的病史，以及缺O2及CO2潴留的临床表现，结合体检所得不难确诊 在呼吸衰竭的诊断中，血液气体分析尤为重要，不仅对诊断，而且对指导治疗均有重要意义 治疗 保持呼吸道通畅 若患者昏迷应使其处于仰卧位，头后仰，托起下颌并将口打开 清除气道内分泌物及异物 必要时建立人工气道 治疗 氧疗 Ⅰ型呼吸衰竭可用较高浓度氧疗，以缓解低氧血症 Ⅱ型呼吸衰竭者，供氧的浓度应控制在35%以下，称为控制性氧疗 其机制在于：低浓度供氧能提高肺泡氧分压到生理需要的程度。PaO2的轻度升高即能明显提高动脉血氧饱和度，而又不至于影响外周化学感受器对低氧通气的反应，是一种合理的氧疗方法 对于慢性持续性低氧血症患者，采用长期家庭氧疗（LTOT） 治疗 增加通气量、改善C02潴留 呼吸兴奋剂 机械通气 病因治疗 一般支持疗法 其他重要脏器功能的监测与支持 COPD病程分期 急性加重期：在疾病过程中，短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重，痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等症状 稳定期：咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状较轻 并发症 呼吸衰竭 自发性气胸 慢性肺源性心脏病和右心衰竭 睡眠呼吸障碍 继发性红细胞增多症 治疗 稳定期治疗 急性加重期治疗 稳定期治疗 教育和劝导患者戒烟；脱离污染环境 支气管舒张药短期按需应用以暂时