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COPD病人的护理 四、对症护理 1.协助排痰，保持呼吸道通畅 2.合理用氧　对呼吸困难伴低氧血症者，低流量、低浓度持续给氧，流量1～2L/min。提倡长期家庭输氧疗法（LTOT），每天氧疗时间不少于15h，特别是睡眠时也不间歇，以防熟睡时呼吸中枢兴奋性降低或上呼吸道阻塞而加重缺氧。 COPD病人的护理 LTOT指征 ①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或没有高碳酸血症； ②PaO255～60mmHg，或SaO289％，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症（血细胞比容0.55）。 目的是通过一昼夜持续低流量吸氧15h以上使PaO2≥60mmHg或SaO2≥90%。 氧疗有效指标：呼吸困难减轻，呼吸频率 变慢；发绀减轻，心悸缓解，活动耐力增强； COPD病人的护理 3.呼吸训练　 pursed-lip breathing缩唇呼吸：患者在呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口后缓慢呼出称缩唇呼气。吸与呼时间比例为1:2～3，每分钟10次左右，每天训练3-4次，每次重复8-10次。 其作用是提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气排出。患者做腹式呼吸时将缩唇呼气融入其中，能有效增加呼吸运动的力量和效率，调动通气的潜能。 COPD病人的护理 abdominal breathing腹式呼吸：让患者作深而慢的腹式呼吸，通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可