机械通气在麻醉中对机体影响_培训课件.pptVIP

机械通气对机体影响 宜宾市第一人民医院麻醉科 陈中洪 机械通气定义 对病理生理影响 对脏器影响 禁忌证  welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience 定义 机械通气是借助呼吸机建立气道口与肺泡间的压力差，给呼吸功能不全或麻醉状态下不能自主呼吸的病人以呼吸支持，即利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式。 机械通气对压力的影响 机械通气 机械通气胸膜腔内压力，呼吸道内压力及肺泡内压力均为正压 自然通气 自然呼吸时均为负压。 麻醉机通气时 气道及肺泡扩张 肺血容量减少 肺容积扩大 使用PEEP时，会使功能残气量明显增加 机械通气使气体分布更加均匀，同时也使肺血流重新分布，这样改善V/Q比例，从而使呼吸死腔变小 对气体分布影响 　　　自然呼吸时，吸入气体在肺外周及近隔肌处分布较多，而机械通气则近中央部分肺组织扩张好，通气交换好。自然呼吸时吸气气流波形为渐增、缓降的正弦波，气体不易形成涡流。 机械通气时，由于气流速度快易形成涡流，不利于气体分布尤其是在有病变的气道更易发生。 但有病变肺组织的情况下自然呼吸时吸入气体更多分布于健康肺组织造成分布