2006身心障礙游泳訓練班簡章.docVIP

心智障礙暑期游泳訓練班~開始受理報名！ 本會除每年5月份的心智障礙者啦啦隊比賽、11月份的亞特盃心障礙運動會及相關假日活動外，97年度再度開辦「心智障礙暑期游泳班」。 資源有限 敬請珍惜 把握 一對一教學機會！ 主辦單位：台北市身心障礙服務推展協會 活動時間及參加對象： (一).報名資格：設籍台北市--輕、中度及可口語溝通但不會游泳之高中職（含）以下心智障礙者（含腦性麻痺）優先（已報名參與其他團體游泳之優惠或96年曾參與本會游泳班者請勿重覆報名，以便提供給未曾受惠者，共享資源） (二).受理名額：10人額滿為止（僅開一班，每時段各受理5名，電話報名時請先告知，經費有限，敬請見諒！）。請先電話確認名額滿否再行繳費，未來電確認者、逕行繳費者或報名資格不符者，視同未報名成功，恕本會無法受理。 (三).報名方式及費用： 1.本會會員（完成正常年度繳費者）優惠每人500元但需再另附保證金1,000元；非本會會員優惠每人2,000元但需再另附保證金500元。 2.電話登記成功者請於登記後三日內將報名表及費用含保證金，以現金袋掛號寄至本會，方算報名成功，地址：10873台北市萬大路437號3樓 身心障礙服務推展協會 收。 2.本活動係酌收費用，各項泳具等相關物品請自備；家屬若需停車請自付停車費。 3.外面游泳池一對一教學10堂課（10小時）原價10,000元，為提供機會予障礙者 增加技能，本會酌收費用，不足部份由臺北市公益彩券盈餘分配基金補助辦理。 (四).活動地點：台北市萬華區華江高中游泳池（委由世清運動休閒公司經營） (五).活動時間： 1.游 泳：7月19日至8月17日每星期六、日，時段請詳報名表。 2.相見歡：7月12日上午10:00~11:30開課前安排具心智障礙概念及游泳教學經驗之講師與教練代表及家長分享授課，並認識你我他。請家長及學生務必出席。 備　　註： 1.參加學員需遵守訓練班相關規定並請準時出席，資源得來不易，請務必把握，勿缺課，以免錯失一對一教學機會。*未缺席或未請假超過2次（含）退回保證金。 2.學員參加訓練時請務必由家長一人陪同至現場，家長可不用進場下水游泳，若要下水請事先告知，以便事先安排入場。 3.若有任何身體不適請家屬據實告知，評估無法上課時請提早通知。 4.倘開課前不克參加欲退費者需三天前辦理，但需扣除手續費10%。本會為社團法人之身心障礙服務團體，資源得來不易，請報名者珍惜資源，上完10堂課。 洽詢電話：2303-7629 身心障礙服務推展協會 傳真：2305-3836。 台北市身心障礙服務推展協會 心 智 障 礙 暑 期 游 泳 訓 練 課 程 報 名 表 教學單位：世清運動休閒股份有限公司 ＊本表格配合世清公司教學規劃用，本會及該公司不會將資料外流予其他團體。 學生姓名 性別 □男□女 身分證字號 出 生 年 月 日 就 讀 學 校（單位） （ 年級） 緊 急 聯 絡 人(1) 電 話 （公司）： （住家）： （手機）： 緊 急 聯 絡 人(1) E-mail 聯絡住址 □□□-□□ 緊 急 聯 絡 人(2) 關係 聯絡 電話 （住家） （手機） 障礙類別 障礙程度 □輕度 □中度 □其他_________ 上課時段 未勾選則由本會訂之 請勾選每次固定上課的時段，每時段僅受理5名，電話報名時請先告知，依報名順序額滿為止。□上午10:30-12:00 □下午2:00-3:30 游泳程度 □不會怕水 □會怕水 □能悶氣 秒 □能漂浮 □會游__________式______公尺但不會換氣 □會游__________式______公尺但不會換氣 □其他_______________________________________________________________ 疾 病 史 調 查 □無任何先天疾病 □無任何慢性疾病 □有先天疾病，疾病名稱：______________________________，經醫生同意可參與此類活動，請檢附醫生證明。 □有慢性疾病，疾病名稱：______________________________，經醫生同意可參與此類活動，請檢附醫生證明。 ※如因隱瞞參與者之疾病史，未據實告知，致使活動時發生意外，請自行負責。 簽 名 處 本人同意孩子____________________參與此游泳班並願配合訓練班教學（含上課前身體不適將事