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委託轉帳代繳業務費用授權書 立約定書人（即委繳戶）__________________茲同意財團法人桃園縣真善美社會福利基金會透過台灣票據交換所媒體交換業務（ACH）機制，依照表列資料，自本人存款帳戶劃付慈善捐款，並遵守代繳銀行及台灣票據交換所有關規定。 □新增 □終止（變更） 發動者(公司/機構)名稱 財團法人桃園縣真善美社會福利基金會 發動者統一編號 交易項目 慈善捐款 交易代號 530 發動行名稱 合作金庫商業銀行壢新分行 發動行代號 0065447 委託代繳金融機構名稱 委託代繳金融 機構代號 委託代繳戶名稱 帳 號 委繳戶統一編號 會員編號 (用戶號碼) 每月捐款金額 捐款期間 年　 月 至 年 月 立約定書人: （委繳戶） 受託代繳銀行 核符印鑑簽章 中華民國 　年 月 日 備註：一、本授權書係委繳戶向財團法人桃園縣真善美社會福利基金會申請或終止授權時，由財團法人桃園縣真善美社會福利基金會建立授權檔時使用。 二、 由財團法人桃園縣真善美社會福利基金會將建立新增(A：發動行新增授權扣款)或終止(D:發動行取消授權扣款)授權檔，併同授權書一起送交發動行轉扣款行核印。 三、授權書一式三聯，第一聯由財團法人桃園縣真善美社會福利基金會送扣款行核印之用，第二聯由財團法人桃園縣真善美社會福利基金會留存，第三聯由委繳戶留存。 四、為使扣款行核印流程順利，請委繳戶之「原留印鑑簽章欄」須逐聯簽章，不可複寫。 第一聯 扣款行留存聯 委託轉帳代繳業務費用授權書 立約定書人（即委繳戶）__________________茲同意財團法人桃園縣真善美社會福利基金會透過台灣票據交換所媒體交換業務（ACH）機制，依照表列資料，自本人存款帳戶劃付慈善捐款，並遵守代繳銀行及台灣票據交換所有關規定。 □新增 □終止（變更） 發動者(公司/機構)名稱 財團法人桃園縣真善美社會福利基金會 發動者統一編號 交易項目 慈善捐款 交易代號 530 發動行名稱 合作金庫商業銀行壢新分行 發動行代號 0065447 委託代繳金融機構名稱 委託代繳金融 機構代號 委託代繳戶名稱 帳 號 委繳戶統一編號 會員編號 (用戶號碼) 每月捐款金額 捐款期間 年　 月 至 年 月 立約定書人: （委繳戶） 受託代繳銀行 核符印鑑簽章 中華民國 　年 月 日 備註：一、本授權書係委繳戶向財團法人桃園縣真善美社會福利基金會申請或終止授權時，由財團法人桃園縣真善美社會福利基金會建立授權檔時使用。 二、 由財團法人桃園縣真善美社會福利基金會將建立新增(A：發動行新增授權扣款)或終止(D:發動行取消授權扣款)授權檔，併同授權書一起送交發動行轉扣款行核印。 三、授權書一式三聯，第一聯由財團法人桃園縣真善美社會福利基金會送扣款行核印之用，第二聯由財團法人桃園縣真善美社會福利基金會留存，第三聯由委繳戶留存。 四、為使扣款行核印流程順利，請委繳戶之「原留印鑑簽章欄」須逐聯簽章，不可複寫。 第二聯 真善美留存聯 委託轉帳代繳業務費用授權書 立約定書人（即委繳戶）__________________茲同意財團法人桃園縣真善美社會福利基金會透過台灣票據交換所媒體交換業務（ACH）機制，依照表列資料，自本人存款帳戶劃付慈善捐款，並遵守代繳銀行及台灣票據交換所有關規定。 □新增 □終止（變更） 發動者(公司/機構)名稱 財團法人桃園縣真善美社會福利基金會 發動者統一編號 交易項目 慈善捐款 交易代號 530 發動行名稱 合作金庫商業銀行壢新分行 發動行代號 0065447 委託代繳金融機構名稱 委託代繳金融 機構代號 委託代繳戶名稱 帳 號 委繳戶統一編號 會員編號 (用戶號碼) 每月捐款金額 捐款期間 年　 月 至 年 月 立約定書人: （委繳戶） 受託代繳銀行 核符印鑑簽章 中華民國 　年 月 日 備註：一、本授權書係委繳戶向財團法人桃園縣真善美社會福利基金會申請或終止授權時，由財團法人桃園縣真善美社會福利基金會建立授權檔時使用。 二、 由財團法人桃園縣真善美社會福利基金會將建立新增(A：發動行新增授權扣款)或終止(D:發動行取消授權扣款)授權檔，併同授權書一起送交發動行轉扣款行核印。 三、授權書一式三聯，第一聯由財