骨盆骨折的护理外科 详解.ppt

六、功能锻炼 （一）非手术治疗的骨盆骨折 1）不影响骨盆环完整的骨折： ①单纯一处骨折无合并伤，又不需复位者，伤后仅需卧床休息，可取仰卧位与侧卧位交替（健侧在下），早期严禁坐立，只可在床上做上肢伸展运动和下肢肌肉静态收缩以及足踝活动。 六、功能锻炼 ②伤后一周可指导病人进行半卧位及坐位练习，同时作双下肢髋关节、膝关节的伸屈运动。 ③伤后2-3周，根据全身情况指导病人下床站立并缓慢行走，逐日加大活动量。 ④伤后3-4周，不限制活动，可练习正常行走及下蹲 。 六、功能锻炼 2）影响骨盆环完整的骨折（行牵引整复病人）： ①伤后无合并症者应卧硬板床休息，同时进行上肢活动，以利于心肺功能。 ②伤后2周开始练习半卧位，并进行下肢肌肉的收缩锻炼，如股四头肌收缩，踝关节背伸和跖屈，足趾的伸屈等活动，以保持肌力，预防关节僵硬。 六、功能锻炼 ③伤后3周，患者在床上行髋关节、膝关节的活动，先为被动运动，逐渐过渡到主动运动。 ④伤后6-8周（即骨折临床愈合），拆除牵引固定，扶拐行走。 ⑤伤后12周逐渐锻炼弃拐行走。 （二）手术治疗的骨盆骨折 1）术后第一天，指导患者股四头肌等长收缩。 2）术后第二天，抬高上身20-30度在腘窝下垫软枕一只，使膝关节保持微屈状态，同时活动踝关节，以防止远端关节僵硬及深静脉栓塞。 （二）手术治疗的骨盆骨折 3）术后第三天，行被动操练（CPM）屈髋不能超过90度。 4）术后