脊髓和椎管内疾病WR解剖.pptVIP

脊椎肿瘤的检查方法: 常规X线平片: 优点:简便,价廉,观察全面. 缺点:重叠,密度分辨率低,早期或小病变易遗漏. CT检查: 优点:密度分辨率高,无重叠,易发现微小病变。 缺点:整体观不如平片,价高。 MRI检查: 优点:软组织分辨率高,多平面成像易发 现骨髓早期改变. 缺点:对皮质破坏,钙化骨化检出不如CT敏感 同位素检查： 同位素Tc99m扫描: 敏感性高,特异性差. 正常脊柱的扫描系列及表现 Sag-T1WI，矢状位T1加权序列具有成像速度快，定位简单的优势。在该序列上，骨皮质、韧带、蛛网膜下腔呈低信号，骨髓呈中等偏高信号，椎间盘呈中等信号，信号强度低于椎体，脂肪呈高信号，肌纤维间隙因为脂肪的存在而呈高信号，本序列在正常解剖显示上有优势。 脊柱和椎管内肿瘤 与星形细胞瘤的鉴别 室管膜瘤多位于圆锥部及马尾神经，而星形细胞瘤多位于颈胸段。 室管膜瘤多位于脊髓中央，呈膨胀性生长，而星形细胞瘤则多呈偏心性生长，边界不清楚。 室管膜瘤合并出血的比率高于星形细胞瘤。 颈段脊髓内星形细胞瘤 颈段脊髓内星形细胞瘤 颈段脊髓内星形细胞瘤--增强扫描 颈段脊髓内星形细胞瘤 --增强扫描 血管母细胞瘤 占髓内肿瘤的1%～5%. 40岁以前好发。