真菌治疗病例分享_培训课件.pptVIP

病例总结 对于易发生侵袭性真菌感染的高危患者，应在出现感染症状前，预先应用抗真菌药物以预防真菌感染的发生。 在经验性抗真菌时，卡泊芬净疗效确切 泊沙康唑的序贯治疗效果很好，影像学和临床特征的改善都很明显 血液科患者发生未确定IFD后治疗周期长，患者经济压力加大和生存获益降低 思考：预防侵袭性真菌感染在临床很有必要 化疗后持续粒缺和HSCT后GVHD为发生IFI 的高风险期，应及时启动抗真菌预防治疗1,2 1. 中国侵袭性真菌感染工作组. 血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌病的诊断标准.与治疗原则(第四次修订版). 中华内科杂志. 2013,52(8):704-709. 2. 汪复. 免疫缺陷患者中抗真菌药的预防应用. 中国感染与化疗杂志. 2010;10(2):147-152. IFI高危风险期 化疗 GVHD + 免疫抑制治疗 移植前 移植 ANC (细胞/mm3) 500 HSCT化疗方案启动 HSCT 注：ANC = 中性粒细胞计数；HSCT = 造血干细胞移植； GVHD = 移植物抗宿主病；IFI = 侵袭性真菌感染 IFI高危风险期 10-2016-AINF-1130655-0000 此表归纳了此次指南对诊断分层及治疗策略的更新。 * * 多个权威指南高级别推荐诺科飞?用于预防治疗侵袭性真菌感染： ECIL-3指南：对于AML/MDS(中性粒细胞减少)及HSCT伴GV