常见临床危象_培训课件.pptVIP

高血压危象 5 病情评估 病史 症状与体征 高血压史 诱发因素 突然性血压急剧升高 有急性靶器官损伤表现 病变有可逆性 高血压危象 7 体检所见 全 身 坐立不安，剧烈头痛、呕吐、抽搐或 昏迷 生命征象 血压180/120 急剧上升 眼 底 眼底出血和渗出视乳头水肿 心 肺 肺部罗音，左心失代偿，全心衰 周围血管系统 动脉重建，脉搏减弱 神经系统 局部体征，头痛、头昏、头胀 高血压危象 8 急性高血压急症 常见高血压危象 高血压脑病 儿茶酚胺突然释放引起的高血压危象 并发于主动脉夹层动脉瘤的高血压危象 高血压危象 9 急救护理1 严密观察病情 ? 监测BP、P、R、神志及心肾功能变化 ? 观察瞳孔大小及是否对称 ? 观察病情进展及治疗效果 迅速降压 ? 降压幅度：血压控制在160-180/100-110㎜㎎ ? 降压速度和降压药的选择：尽快；联合用药 原则：尽快降低舒张压 高血压危象 10 急救护理2 制止抽搐——止惊---镇静剂注射或灌肠； 安全防护 病因治疗 去除各种诱发因素， 针对病因治疗 对症护理 高血压脑病—降低颅内压，脱水、利尿 11 高血压危象 急护理3 体位与休息 床头抬高30°，绝对卧床 做好心理护理 稳定情绪 吸氧