x线片快速入门.pptVIP

第六节 慢性骨关节病 第七节 营养及代谢性骨病 第七节 营养及代谢性骨病 第八节 骨缺血坏死 第八节 骨缺血坏死 第八节 骨缺血坏死 第八节 骨缺血坏死 第九节 骨与关节创伤 第九节 骨与关节创伤 第九节 骨与关节创伤 第九节 骨与关节创伤 第九节 骨与关节创伤 第九节 骨与关节创伤 【诊断要点】 1. 分裂隙样骨折、外展型、内收型 2. 裂隙样骨折 发生在骺线下方1～2. 5cm的范围内，较成年人外科颈骨折部位低，骨折为青枝型，骨膜完整，无侧方移位，骨折线呈横形，仅有断端向前成角或伴有轻度向外成角，成角处骨皮质皱折。 3. 内收型 骨折线呈横形外侧皮质分离，内侧皮质重叠，断端向内成角。存在骨折片时，蝶形骨折片在内侧。 4. 外展型 内侧骨皮质分离，断端向外成角，外侧骨皮质重叠嵌插。 第九节 骨与关节创伤 第九节 骨与关节创伤 第九节 骨与关节创伤 第九节 骨与关节创伤 第九节 骨与关节创伤 第九节 骨与关节创伤 第九节 骨与关节创伤 第九节 骨与关节创伤 第九节 骨与关节创伤 第九节 骨与关节创伤 第九节 骨与关节创伤 第九节 骨与关节创伤 第九节 骨与关节创伤 【诊断要点】 骨折的并发症： 1. 骨折不愈合可见骨折面硬化，密度增高，皮质增厚，髓腔封闭；或骨折端的吸收萎缩缺损，骨折端被薄层骨质封闭。 2. 骨缺血坏死；骨化性肌炎；骨感染延迟愈合或不愈合；外伤后骨质疏松；畸形愈合；骨缺血性坏死；创伤性骨关节病；骨化性肌炎；骨关节感染；神经血管损伤。 第十节 骨关节发育畸形 第十节 骨关节发育畸形 【诊断要点】 1. 脊柱裂脊椎后弓不联合，椎弓裂包括棘突正中裂、椎板裂、椎弓根裂和椎弓峡部裂，以腰骶部多见。 2. 椎管内容物有无疝出，分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂。 3. 隐形脊柱裂正位片上椎弓中央裂隙，无棘突或棘突畸形，侧位片上可观察椎弓根裂和峡部裂（图5-70C）。 4. 显性脊柱裂可合并脊膜膨出及局部软组织肿物（图5-70A、B）。 第十节 骨关节发育畸形 第十节 骨关节发育畸形 第十节 骨关节发育畸形 第十节 骨关节发育畸形 第十节 骨关节发育畸形 第十节〓骨关节发育畸形 第十一节 骨关节及软骨发育疾病 第十一节 骨关节及软骨发育疾病 第十二节 软组织内血管瘤 八、骨折并发症 【X线表现】 以图5-68为例：右胫骨中段骨折断端骨折不连接，无骨痂形成，骨折断端的髓腔硬化骨质封闭，光滑，皮质增厚，周围软组织肿胀（图5-68）。 一、原发性脊柱侧弯 【X线表现】 胸椎侧弯畸形，正位呈“S”型，侧位相，胸椎后突，胸廓畸形，半椎体或蝴蝶椎（图5-69）。 【诊断要点】 1. 原发性和继发性脊柱侧弯，多见于女性，侧弯畸形常伴有脊柱扭转畸形，导致胸廓畸形和驼背。 2. 侧弯多发生在胸椎上部，其次为胸腰段。 3. 侧弯一般呈“S”型，在中间有一个大的原发性侧弯，上下端各有一个代偿性小弯，可有半椎体、蝴蝶椎。 二、 脊柱裂 【X线表现】 第五腰椎椎板缺损，椎板间可见一纵行裂隙，伴棘突畸形（图5-70）。 三、椎弓崩解 【X线表现】 侧位片椎体向前移位，椎弓峡部断裂，斜位片上对应椎弓峡部出现带状透明裂隙（图5-71）。 【诊断要点】 1. 椎弓峡部不连多由先天发育或椎弓应力性骨折所致，常合并脊柱滑脱。 2. 正位片上椎弓峡部裂隙，结构紊乱，侧位片上峡部缺损位于椎弓上下关节突之间，为自后上向前下的裂隙样骨质缺损。 3. 斜位片上表现 “猎狗”的颈部（即峡部）出现一纵行的带状透明裂隙（图5-71B）。 4. 椎体移位，侧位片上把下一椎体分四等份，每一等份为一度。 四、马德隆畸形 【X线表现】 桡骨远端关节面向掌侧、尺侧倾斜，腕骨角变小（图5-72）。 【诊断要点】 1. 桡骨短而弯，尺骨相对地增长并向远端和背部突出，二者形成“V”形切迹。 2. 桡骨远端关节面向掌侧、尺侧倾斜，内侧有缺损。 3. 近侧腕骨形成以月骨为尖端的锥形，并嵌入桡骨和尺骨形成“V”形切迹。 4. 腕骨角变小。 五、多指（趾）畸形 【X线表现】 指骨末节多指畸形（图5-73）。 【诊断要点】 分为三型即软组织型、多生指型、多指骨型。 六、融合椎 【X线表现】 环椎和枢椎完全融合，椎间盘消失，前后径变小。附件受累（图5-74）。 【诊断要点】 常见于腰椎和颈椎，两个或两个以上的椎体完全或部分融合，伴附件受累，椎间盘消失或残留椎间盘痕迹，融合的高度不变，前后径变小。 七、先天性髋关节脱位 【X线表现】 髋臼变平，呈斜坡状，髋臼