昏迷病人脑电图_培训课件.pptVIP

昏迷病人脑电图分析 浙江大学医学院附属二院脑电图室 王钟瑾 昏迷是一种常见的临床症状，可由神经系统及其以外的各种疾病所引起，是较重的意识障碍。脑电图监测是了解脑病理状态的一种重要手段，对预后判断有重要意义。 （1）慢波型意识障碍 可有脑血管疾病、颅脑损伤、脑肿瘤、颅内感染、代谢性疾病、中毒性脑病等引起。表现为中至高幅θ波和中至高幅δ波广返性或弥漫性分布各导，有时在此基础上一侧或局部偏胜，或两额部高幅单形性δ长程出现。分为广泛性慢波 和弥漫性慢波一侧偏胜 。 慢波型意识障碍病人的慢波周期的长短与意识障碍的程度之间有一定的平行关系，即意识障碍越重，慢波周期越长，在极度昏迷时慢波波幅逐渐下降，最后发展成为平坦波型。 （2）α波型意识障碍（又称α昏迷） 是指临床上呈现意识障碍，脑电图所见却与以α活动为主的正常觉醒者脑电图相似的一种临床现象。其脑部损伤多位于脑干，尤以脑干卒中的病例最为多见，其它可见于弥漫性缺氧性脑病及颅脑损伤性昏迷的病例。 脑电图改变：低至中幅α节律，少数可伴有少量慢波或尖波活动。但与正常α节律不同（1）其分布以额或中央区较突出，有些为各区相等，（2）对听觉、有害刺激或闪光刺激不起反应，被动开睑亦缺乏对光反应。 （3）β波型的意识障碍（ β -昏迷 ） 脑电图显示以低波幅β波为主的意识障碍，多由脑损伤和脑干血液循环障碍等所引起的低位脑干损害，而皮层损伤轻微。 （4）发